Helios č. 1 / 2007

BULLETIN SPOLOČNOSTI PSORIATIKOV A ATOPIKOV SR

PP 7, POŠTA 4

840 00 BRATISLAVA

Helios 1/2007

Gratulujeme našim jubilantom!

Baloghová Alžbeta, Nové Zámky

Hrabčák Štefan, Prešov

Kazík Dalibor, Snina

Kušnírová Anna, Myslava

Pešková Jaroslava, Košice

Algayerová Irena, Senec

Černáková Vlasta, Heľpa

Čuntala Metod, Trnava

Gulbiš Vladislav, Sereď

Javorská Irena, Vrútky

Sandánus Emil, Kamenná Poruba

Cahová Mária, Humenné

Vančo Ján, Kalinovo

Z pera odborníkov

MODERNÁ LIEČBA ATOPICKÉHO EKZÉMU

Čo je atopický ekzém?

Atopický ekzém (atopická dermatitída, neurodermitída, „detský ekzém“) je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré sa prejavuje silným až neznesiteľným svrbením, začervenaním kože a výsevom zápalovo-červených vyrážok až drobných vodnatých pľuzgierikov. Ochorenie spravidla začína už v dojčenskom veku a má kolísavý priebeh, pre ktorý je charakteristické striedanie pokojných bezpríznakových období s náhlymi vzplanutiami. Približne polovica detí s atopickým ekzémom sa spontánne vylieči pred pubertou. U ostatných detí sa prejavy choroby zmiernia alebo sa fixujú v podobe drsnej suchej dráždivej kože, ekzému rúk a iných lokalizovaných foriem zápalu. Prejavy atopického ekzému v nezmenenej alebo väčšej intenzite pretrvávajú v dospelosti len u malej časti pacientov. Ochorenie sa často kombinuje alebo prechádza do iných atopických chorôb, ako je senná nádcha, alergický zápal očných spojoviek a astma.

Čo je príčinou atopického ekzému?

Nikto nevie, prečo vyše 10 % malých detí (v Anglicku a Škandinávii až 20 %) ochorie na atopický ekzém. Napriek tomu sa v nedávnych rokoch podarilo objasniť mnohé biochemické a bunkové poruchy v koži a imunitnom systéme, ktoré umožnili pochopiť podstatu atopického ekzému a skonštruovať účinné a bezpečné lieky a liečebné metódy. Je isté, že v koži pacientov s atopickým ekzémom sa tvorí menej špecifických tukových látok a bielkovín, ktoré zabezpečujú jej bariérovú funkciu. Koža sa preto stáva oveľa priepustnejšia pre škodlivé látky z vonkajšieho prostredia, ktoré prenikajú hlbšie do jej štruktúry a spúšťajú zápalové reakcie. Na druhej strane takto poškodená koža nedokáže udržať vodu, ktorá sa nadmerne odparuje a koža vysychá. Suchá dráždivá koža sa ľahko zapáli, pričom zápal ďalej zhoršuje jej bariérovú nedostatočnosť. Vzniká bludný kruh, ktorý možno preťať len kombináciou liečivých látok potláčajúcich zápal a zlepšujúcich bariérovú funkciu kože.

Aké sú reálne liečebné ciele?

Napriek tomu, že atopický ekzém nemožno vyliečiť, vhodnou kombináciou preventívnych opatrení a účinných liekov možno dosiahnuť vyvážený stav, ktorý pacientovi umožňuje plnohodnotný kvalitný život. Liečba je úspešná, ak sa zmierni intenzita a trvanie náhlych vzplanutí a predĺži sa bezpríznakové obdobie. Tieto liečebné ciele možno dosiahnuť kombináciou troch liečebných postupov, medzi ktoré patrí odstránenie provokujúcich faktorov, emolienčná a protizápalová liečba. Táto kombinácia je „posvätná“, zvykne sa nazývať základná liečba a je spoločná pre všetky formy a štádiá atopického ekzému bez ohľadu na vek pacienta. Niekedy treba pridať k základnej liečbe aj ďalšie lieky a liečebné metódy, a to buď kvôli ťažkému priebehu ochorenia vzdorujúcemu základným liečebným prostriedkom alebo kvôli komplikáciám a pridruženým chorobám. Dlhodobým liečebným cieľom je účinná kontrola prejavov atopického ekzému, zníženie rizika komplikácií obmedzujúcich pracovnú schopnosť a prechodu do astmy alebo iných atopických chorôb.

ZÁKLADNÁ LIEČBA

Provokujúce faktory a ich odstránenie

Pre atopický ekzém sú typické provokačné faktory, ktoré podnecujú vzplanutie choroby, vyvolávajú svrbenie, škrabanie a kožné prejavy. Pacientov alebo ich rodičov nabádame, aby si všímali okolnosti, ktoré predchádzajú vzplanutiu ekzému a v budúcnosti sa ich vyvarovali. Ekzém vyvoláva alebo zhoršuje časté umývanie, používanie mydla, penivých prísad do kúpeľa, dezinfekcie a rôznych čistiacich a umývacích prostriedkov. Tieto látky odmasťujú a vysušujú kožu, čím prehlbujú chorobou vyvolanú poruchu kožnej bariéry. Pacienti neznášajú odevy z vlny alebo syntetických vláken, ktoré dráždia kožu alebo sú málo vzdušné a vyvolávajú potenie. Neprimeraná fyzická a psychická záťaž, spotenie a suché teplo z ústredného kúrenia sú rovnako časté príčiny náhleho vzplanutia ekzému. Okrem týchto najčastejších „notorických“ provokačných faktorov sa u jednotlivých pacientov môžu uplatniť aj nezvyklé okolnosti, ktoré môže rodič vypozorovať a upozorniť na ne lekára.

Emolienciá

Najzávažnejšou poruchou kože pri atopickom ekzéme je bariérová nedostatočnosť. Koža nedokáže zabrániť úniku vody z tela navonok a prieniku škodlivých látok z vonkajšieho prostredia dovnútra. Preto treba pravidelne a dlhodobo natierať na kožu účinné látky, ktoré sa podobajú prirodzeným ochranným faktorom kože, vypĺňajú „neviditeľné“ trhliny v štruktúre pokožky, podporujú regeneráciu kožnej bariéry a viažu vodu. Tieto látky sa používajú v kombináciách v hotových liekoch alebo sa pripravujú individuálne podľa lekárskeho predpisu. Nazývajú sa emolienciá alebo zvláčňujúce lieky, lebo výsledkom ich pravidelného používania je zlepšená kvalita kože na dotyk.

Emolienciá sa vyrábajú vo forme masti alebo krému. Výhodou masti je hlbší prienik do pokožky, mohutnejší a trvalejší účinok. Jej nevýhodou je „mastnosť“ a lesk, horší kozmetický efekt najmä na tvári a „pridusenie“ zapálenej pokožky. Pacienti s ťažšími formami ekzému alebo silnou xerózou (suchou kožou) jednoznačne uprednostňujú mastné základy. Krémy obsahujú viac vody, sú menej alebo len málo „mastné“, ľahko sa natierajú, prinášajú rýchlu úľavu a pacienti ich radi používajú na tvár a na rýchle pohotové ošetrenie. Treba upozorniť najmä na všeobecne nižšiu účinnosť krémov oproti mastiam, čo treba vyvážiť častejším natieraním. Pacienti s ťažším atopickým ekzémom by mali krém používať len v kombinácii s mastnými základmi, lebo výlučné používanie vodnatých krémov môže paradoxne zhoršiť suchosť kože! Moderné krémové prípravky typu emulzie oleja vo vode (o/v) a najmä vody v oleji (v/o) stelesňujú výhody mastí a krémov a minimalizujú ich nevýhody. Zvláštnou formou emoliencií sú prísady do kúpeľa a na sprchovanie, ktoré pohotovo dopĺňajú tukové častice vyplavované z kože pri umývaní.

Rovnako dôležité ako výber vhodného emoliencia je dodržiavanie všeobecných zásad a pravidiel ich správneho používania. Plnohodnotný účinok emoliencií sa dostavuje pri pravidelnom a dlhodobom používaní. Emolienciá sa majú natierať na kožu celého tela aspoň dvakrát denne a vždy po kúpaní alebo sprchovaní. Ruky sa musia natrieť po každom umytí. Nepravidelnosť používania nemožno vyvážiť natretím väčšieho množstva, lebo účinná je len tá časť emoliencií, ktorá sa vstrebe do kože. Deti by si mali osvojiť pravidelné používanie emoliencií a natieranie by sa malo robiť hravou formou. U detí treba používať taký základ, ktorý uprednostňujú ony.

Protizápalové lieky

Vzplanutie atopického ekzému sprevádzané svrbením, začervenaním a vyrážkami na koži vyžaduje účinnú protizápalovú liečbu. Táto liečba je časovo obmedzená, o jej začiatku a skončení rozhoduje lekár, ale pacient by mal mať nevyhnutné vedomosti o jej pravidlách a primerané množstvo čerstvého lieku vždy v zásobe, aby pri prvých prejavoch a príznakoch mohol sám zavčasu začať aplikáciu.

Protizápalové lieky natierané na kožu obsahujú kortikosteroidy alebo nesteroidové imunosupresívne liečivé látky. Masti a krémy s obsahom kortikosteroidov sa používajú už vyše päťdesiat rokov a odvodzujú sa od kortizónu, čo je prirodzený ľudský hormón vyrábaný v nadobličkách. K dispozícii je veľké množstvo prípravkov, ktoré sa odlišujú silou a trvaním účinku. Vysoko účinné kortikosteroidové masti a krémy možno používať len krátkodobo a nesmú sa aplikovať na miesta s tenkou a citlivou kožou ako je tvár, krk a genitál. A naopak, kortikosteroidy nízkej triedy účinnosti (napr. hydrokortizón) možno natierať na tvár a krk, ale sú slabé na liečbu ekzému na miestach s hrubou pokožkou, ako sú dlane a stupaje. Kortikosteroidové masti a krémy sa natierajú raz alebo dvakrát denne. Kožný lekár vás musí informovať, ako dlho a na ktoré miesta možno predpísaný liek používať. Výskyt nežiaducich účinkov je pri správnom používaní prakticky zanedbateľný. Liečba by mala trvať až do úplného potlačenia zápalu. Natieranie kortikosteroidových liekov by sa nemalo skončiť náhle, ale postupným predlžovaním intervalov medzi jednotlivými aplikáciami alebo znižovaním množstva liečiva natretého na kožu. Pri častých vzplanutiach ekzému možno kortikosteroidy používať pravidelne v intervaloch a to napríklad počas víkendových dní. Pri ťažkých vzplanutiach ekzému postihujúcich veľký povrch tela a sprevádzaných úporným svrbením sa osvedčili vrstvené zábaly.

Len nedávno sa začali používať protizápalové masti a krémy bez obsahu kortikosteroidov. Účinné látky sú takrolimus (v masti) a pimekrolimus (v kréme). Tieto liečivá nespôsobujú stenčenie kože ani pri dlhodobom používaní a preto sa môžu natierať aj na citlivú kožu tváre, krku a kožných záhybov. To umožňuje dlhodobú kontrolu prejavov atopického ekzému. Pacient si začne ošetrovať kožu už pri prvých príznakoch a prejavoch zápalu, ako je svrbenie a začervenanie. Liečba môže trvať tak dlho, ako je to potrebné. V liečbe možno pokračovať aj niekoľko dní po vymiznutí prejavov, aby sa utlmili aj zvyšky zápalu tlejúce v ohnisku prekonaného ekzémového vzplanutia.

PRÍDAVNÁ LIEČBA

Ťažké formy atopického ekzému

Ak to vyžaduje rozsah a intenzita prejavov atopického ekzému, k základnej liečbe sa pridávajú systémovo účinkujúce protizápalové lieky. Najčastejšie sa používajú kortikosteroidy a ciklosporín. Kortikosteroidy možno podávať v injekciách na dosiahnutie rýchlej úľavy alebo v tabletách na predĺženú liečbu. Trvanie liečby je časovo prísne obmedzené a jej cieľom je upokojenie choroby a prechod na základnú liečbu. Podávaním kortikosteroidov s tzv. depotným (dlhodobým) účinkom nemožno dosiahnuť kontrolu choroby, ba práve naopak, zvyšuje sa riziko ťažkého vzplanutia. Ciklosporín je vysoko účinný nesteroidový protizápalový a imunosupresívny liek, ktorý sa podáva v kapsulách. Účinok začína pomalšie ako u kortikosteroidov, ale liečebný cyklus môže trvať dlhšie.

Pacient liečený systémovými kortikosteroidmi alebo ciklosporínom sa musí pravidelne monitorovať a liečba patrí len do rúk skúseného kožného lekára. Pri správnom používaní prináša veľkú úľavu pre pacienta bez ohrozenia bezpečnosti.

Infekčné komplikácie

Atopický ekzém sprevádza zvýšené osídlenie kože stafylokokovými baktériami, ktoré môže prejsť až do otvorenej formy kožnej infekcie. Ku kožným prejavom ekzému sa pridruží tvorba hnisových pľuzgierikov, ekzém silno mokvá a žltkavý obsah zasychá do chrást. Môžu sa zduriť lymfatické uzliny a niekedy sa vyskytne aj horúčka. Tieto komplikácie sa liečia podľa ich rozsahu a intenzity. Menej závažné infekcie možno účinne liečiť dezinfekčnými obkladmi alebo natieraním vhodných antibiotík na kožu (fusidová kyselina, gentamycín). Vážnejšie komplikácie sa musia liečiť celkovým podaním antibiotík. Osídlenie kože stafylokokmi sa môže znížiť používaním antiseptických prísad do kúpeľa a na sprchovanie. Treba vždy pamätať na to, že pravidelná a dlhodobá základná liečba je najlepšou prevenciou nadmerného osídlenia kože stafylokokmi a tým aj infekčných komplikácií.

Okrem stafylokokov sa pozoruje aj zvýšené osídlenie kože kvasinkami z rodu malasézia (Pityrosporon). Prejavy infekcie sú menej nápadné ako u baktérií. Okrúhle ložiská mierneho zápalu so zvýšeným olupovaním kože a vystupujúcimi folikulmi sa nachádzajú najmä na tvári a krku. Inokedy možno nájsť na tvári, ramenách a hornej polovici hrudníka belavé okrúhle alebo oválne fliačiky s jemným múčnym olupovaním. Na liečbu sa predpisujú krémy s protihubovými účinnými látkami (antimykotiká). Pri ťažších formách infekcie sa používa systémová antimykotická liečba.

Zvláštnu obozretnosť vyžaduje výskyt herpetickej infekcie v blízkom okolí pacienta. Chorý člen domácnosti nesmie prísť do kontaktu s pacientom s atopickým ekzémom. Herpetická infekcia u pacienta s ekzémom sa musí zavčasu účinne liečiť podávaním systémových protivírusových liekov.

Alergie

Atopický ekzém sa často kombinuje s precitlivenosťou na bežné látky zo životného prostredia. Dnes vieme, že veľký podiel na zvýšenej dráždivosti má oslabená kožná bariéra a preto sa význam alergie dostáva do úzadia. Platí to najmä o alergii na potraviny, ktorá často predchádza alebo sprevádza atopický ekzém, ale jej vplyv na celkové zdravie dieťaťa je prechodný a nezávažný. Napriek tomu skutočne jestvujú pacienti, u ktorých sa alergia kombinuje s atopickým ekzémom. Tieto prípady možno identifikovať pozorovaním pacienta, zapisovaním údajov do denníka a laboratórnym a kožným testovaním. Napríklad: atopický ekzém sa u väčšiny pacientov zlepšuje na jar a v lete, ale ak sa prejavy ekzému v tomto období zhoršia, možno predpokladať, že to spôsobuje pridružená alergia na peľ.

Pri výskyte alergie sa pacientom predpisujú antihistaminiká v tabletách alebo kvapkách. Antihistaminiká navyše účinkujú proti svrbeniu a niektoré z nich vďaka upokojujúcemu účinku zlepšujú spánok. Preto sa často pridávajú k základnej liečbe.

PODPORNÁ LIEČBA

Dosiahnutie liečebných cieľov možno podporiť sústavným vzdelávaním pacienta alebo jeho rodičov o podstate atopického ekzému, správnom ošetrovaní kože a spôsoboch, ako účinne predchádzať vzplanutiam choroby a negatívnym dôsledkom na každodenný život. Predpokladom úspešnej liečby je dodržiavanie dohodnutého liečebného plánu, informovanosť o zdravotnom stave, účinkoch liečby a prípadných nežiaducich účinkoch. Väčšina pacientov má prospech z klimatickej liečby, lebo pobyt vo vyšších nadmorských výškach alebo pri mori priaznivo vplýva na prejavy a priebeh ochorenia. Pre niektorých pacientov je vhodná fototerapia. Aj pravidelná primeraná telesná záťaž a rekreačný šport prispievajú k liečivému účinku základnej liečby.

Azda najdôležitejším faktorom liečby je porozumenie vlastnej chorobe a zosúladenie osobných, rodinných, školských, pracovných a spoločenských aktivít s obmedzeniami, ktoré so sebou prináša chronické kožné ochorenie. Preto je dôležité, aby sa pacienti alebo ich rodičia podelili so svojimi skúsenosťami s inými ľuďmi v podobnej životnej situácii. Významným spojencom v tomto úsilí môže byť aj dobre fungujúca miestna pobočka Spoločnosti psoriatikov a atopikov SR.

MUDr. Ivan Chromej

Dermatovenerologická klinika MFN

Kollárova 2, 036 59 Martin         

Liečba pacientov so psoriázou biologikami

Psoriáza je chronické, polygénne podmienené zápalové ochorenie so zásadným podielom imunitných mechanizmov v jeho patogenéze, ktoré má dopad na telesnú aj duševnú stránku pacienta. Postihuje približne 2 % európskej populácie. Asi 25 % psoriatických pacientov trpí stredne ťažkou až ťažkou formou psoriázy, ktorá si vyžaduje aplikáciu fototerapie, systémovej medikamentóznej liečby, alebo kombináciu oboch terapeutických postupov. Pre zvládnutie tohto ochorenia je zvyčajne potrebná dlhodobá liečba. Jej používanie však môže byť, bez ohľadu na široké spektrum dostupných liečebných prostriedkov, limitované mnohými faktormi. Úplné vyliečenie psoriázy je momentálne nemožné. Preto musí byť cieľom terapie dlhotrvajúce obdobie bez príznakov.

S neustálym pokrokom v oblasti molekulárnych biologických vied sa rozširuje skupina látok určená na biologickú terapiu psoriázy. Prostriedky biologickej terapie – biologiká – sú navrhnuté tak, aby pôsobili v kľúčových bodoch patogenézy ochorenia. Biologiká patria do novej generácie liekov, ktoré boli vyvinuté pre množstvo ochorení. Ide o rôznorodé bielkovinové látky – proteíny - , ktorých terapeutický účinok spočíva v podporovaní alebo tlmení aktivity látok bežne sa nachádzajúcich v organizme. Vyrábajú sa zo živých buniek pomocou biotechnologických postupov. Biologiká cielene zasahujú na rozličných úrovniach do narušených imunologických procesov.

Vývoju biologík predchádzal intenzívny výskum a ich biotechnologická výroba je mimoriadne náročná.

Základná príčina vzniku psoriázy spočíva v prehnanej, resp. chybnej aktivite imunitného systému, čo vyúsťuje do produkcie bielkovinových látok, tzv. cytokínov. Jedným z týchto cytokínov je tumor nekrotizujúci faktor alfa (TNF-α), ktorému sa pripisuje centrálny význam pri vzniku psoriázy. TNF-α podporuje zápalový proces, podieľa sa na vzniku psoriatických zmien kože a zápaloch kĺbov. Princíp účinku tejto skupiny biologík spočíva v naviazaní TNF-α, čím sa imunologický začarovaný kruh preruší. Ďalšia možnosť biologickej liečby spočíva v inhibícii (brzdení) aktivácie a migrácie T-lymfocytov.

Biologiká sú podávané injekčne, pretože proteíny by sa prechodom cez žalúdok rozložili.

Na kožnej klinike v Bratislave liečime biologikami spolu 12 pacientov, z toho 9 mužov a 3 ženy: etanerceptom 3 mužov a 2 ženy, efalizumabom 5 mužov a 1 ženu a infliximabom 1 muža.

Ani u jedného pacienta sme nemali reakciu v mieste vpichu. Nereagovala na liečbu zatiaľ len jedna pacientka. Pri pravidelných kontrolách sme nezistili zmeny v KO, ani v biochemických parametroch. U jednej pacientky sme prerušili liečbu etanerceptom v 11 týždni pre zhoršenie kože o 30 % a prešli sme na efalizumab.

1/ Účinná látka etanercept

Ide o biotechnologicky vyrobený rozpustný TNF-receptor, ktorý inhibíciou TNF-α zamedzuje patofyziologickej zápalovej reakcii. V dosiaľ uskutočnených klinických štúdiách preukázalo toto nové terapeutikum vysoké percento odpovedí, rýchly a dlhotrvajúci účinok, ako aj výslovne dobrú znášanlivosť.

Indikovaný je na liečbu artritíd – reumatoidná artritída, juvenilná chronická artritída, psoriatická artritída, ďalej na liečbu ankylozujúcej spondylitídy, na liečbu dospelých so strednou až závažnou ložiskovou psoriázou, ktorá nedostatočne odpovedá na inú systémovú liečbu vrátane cyklosporínu, retinoidov, metotrexátu alebo PUVA.

Aplikuje sa podkožne injekciami.

Odporúčaná dávka je 25mg 2x týždenne. Dĺžka liečby je 12 týždňov. Po tejto dobe sa zisťuje odpoveď pacienta na liečbu. Hodnotí sa jeho klinický obraz. Pokiaľ bolo liečbou dosiahnuté 75 % zlepšenie klinického nálezu, v liečbe sa pokračuje ďalej. T. č. je možné liečiť pacienta maximálne 2 roky po odsúhlasení liečby príslušnou poisťovňou a revíznym lekárom.

2/ Účinná látka efalizumab

Tento liek je vyrobený prostriedkami biotechnológie – genetickým inžinierstvom z buniek cicavcov. Efalizumab je monoklonálna protilátka - bielkovina, ktorá rozpozná a viaže sa na inú špecifickú bielkovinu ľudského tela. Tlmí zápal psoriatických lézií (ložísk), čo má za následok zlepšenie postihnutých oblastí kože.

Indikovaná je pri liečbe dospelých pacientov so stredne ťažkou až ťažkou chronickou ložiskovou psoriázou, ktorí zlyhali v odpovedi alebo majú kontraindikácie, prípadne intoleranciu k iným systémovým liečbam, vrátane cyklosporínu, retinoidov, metotrexátu a PUVA.

Aplikuje sa injekciami pod kožu.

Zvyčajná dávka je začiatočná jednorazová injekcia (0,7 mg/kg hmotnosti pacienta) nasledovaná týždennými injekciami (1,0 mg/kg hmotnosti pacienta). Efektívnosť liečby sa hodnotí rovnako ako pri etanercepte.

3/ Účinná látka infliximab

Infliximab je chimerická ľudsko-myšia monoklonálna protilátka, ktorá sa výborne viaže rovnako na rozpustnú, ako aj transmembránovú formu TNF-α.

Indikovaný je na liečbu reumatoidnej artritídy, Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy, ankylozujúcej spondylitídy, psoriatickej artritídy a psoriázy.

V kombinácii s metotrexátom je infliximab indikovaný na liečbu aktívnej a progresívnej psoriatickej artritídy u pacientov, ktorí nedostatočne odpovedali na antireumatické lieky modifikujúce ochorenie. Ďalej je indikovaný na liečbu stredne ťažkej až ťažkej ložiskovej psoriázy u dospelých, ktorí neodpovedali na inú systémovú liečbu, vrátane cyklosporínu, retinoidov, metotrexátu alebo PUVA alebo u ktorých je takáto liečba kontraindikovaná, prípadne ju neznášajú.

Aplikuje sa infúziou do žily.

Odporúčaná dávka je 5mg/kg hmotnosti pacienta formou 2-hodinovej infúzie; po nej nasledujú ďalšie infúzne dávky 5mg/kg, a to 2 a 6 týždňov po prvej infúzii a potom každých 8 týždňov.

Vyšetrenia pacientov pred začatím liečby biologikami:

ü     Hematologické vyšetrenie krvi – KO + diff.

ü     Biochemické vyšetrenie krvi – celkové bielkoviny, urea, kreatinín, AST, ALT, GMT, ALP, Na, K, cholesterol, triglyceridy

ü     Biochemické vyšetrenie moču – chemicky + sediment

ü     FW a CRP

ü     ANF

ü     RTG hrudníka a Matoux II – na vylúčenie tuberkulózy

ü     Vylúčenie malígneho (zhubného) ochorenia

Počas liečby biologikami kontrolujeme 1x mesačne FW, KO + diff. a biochemické vyšetrenie krvi. Počas liečby infliximabom tieto parametre kontrolujeme pred každým podaním infúzie.

Kontraindikácie

ü     Pacienti s TBC alebo inými ťažkými infekciami, ako sú sepsa, abscesy a oportúnne infekcie,

ü     pacienti so stredne ťažkým alebo ťažkým zlyhaním srdca,

ü     pacienti precitlivení na niektorú zložku lieku,

ü     pacienti s malignitami aj v anamnéze.

Možné riziká podávania biologík

ü     Závažné infekcie

ü     Malígne ochorenia

ü     Trombocytopénia až pancytopénia

ü     Nežiaduce psoriatické prejavy

ü     Nežiaduce účinky neurologického charakteru

ü     Zhoršenie srdcového zlyhávania

ü     Tvorba autoimunitných protilátok

ü     Reakcie v mieste vpichu – aplikácia pod kožu

ü     Anafylaktická reakcia – aplikácia do žily

ü     Zhoršenie klinického obrazu psoriázy

ü     Neúčinnosť liečby

Výhody terapie biologikami pri psoriatickej artritíde a psoriáze

Ø     Rýchle a výrazné zlepšenie klinického obrazu už po 2 týždňoch

Ø     Rýchly a výrazný pokles progresie poškodenia kĺbov psoriatickou artritídou

Ø     Účinná liečba pre pacientov, ktorí nereagovali na inú systémovú liečbu

Ø     Použitie ako monoterapia

Ø     Možnosť liečby ambulantnou formou

Ø     Jednoduchá a bezpečná aplikácia pri podkožne aplikovaných biologikách

Dnes už existuje dostatok dôkazov, že biologická terapia zlepšuje mnohé parametre života pacientov a tým výrazne zvyšuje jeho kvalitu. Z výskumov vyplýva, že až 54 % psoriatických pacientov trpí depresiami a až 10 % z nich uvažuje o suicídiu (samovražde). Pri hodnotení kvality života sa preukázal významne lepší výsledok pri liečbe biologikami. Zvýšila sa funkčná aktivita pacientov týkajúca sa pracovného či študijného výkonu, pozorovalo sa aj zlepšenie sociálnych vzťahov.

Vzhľadom k tomu, že ani uvedené nové lieky psoriázu celkom nevyliečia, zostáva hlavným cieľom hľadať prostriedky na vyliečenie alebo prevenciu tohto ochorenia.

Alexandra Czaniková

Dermatovenerologická klinika FNsP

Mickiewiczova 13

81369 Bratislava

Použitá literatúra:

1. Súhrn charakteristických vlastností lieku Enbrel, Raptiva, Remicade.

2. Biologika v léčbě psoriázy, stanovisko ze setkání pracovní skupiny českých dermatologů k léčbě psoriázy, členové pracovní skupiny: Arenberger P., Benáková N., Buček M. a kol., Česko-Slovenská dermatologie 80, 2005, № 2, p. 1 - 16.

Čo priniesla biologická liečba?

Pohľad na liečebné metódy psoriázy na Slovensku

Aký je súčasný výskyt psoriázy?

Psoriáza je závažný spoločenský problém. Všeobecne sa udáva sú 2 - 4 % výskyt. V absolútnych číslach to znamená, že na Slovensku trpí na psoriázu asi 150 000 obyvateľov, v Európe a USA do 10 miliónov. Z toho jedna tretina má mierny až ťažký stupeň postihnutia. U 5 – 30 % sa môže rozvinúť psoriatická artritída (zápal kĺbov, nezriedka vedúci k ich funkčnému postihnutiu a deformácii).

Aké sú možnosti liečby psoriázy na Slovensku?

Ľahké formy s malým rozsahom postihnutia sa liečia lokálne. Lokálna liečba zahŕňa ošetrovanie kortikosteroidnými prípravkami, vitamínom D3, redukčnými externami, keratolytikami na báze urey alebo kyseliny salicylovej, prípadne dnes už menej používanú minútovú liečbu ditranolom. Pri rozsiahlejšom alebo ťažšom postihnutí sa lokálna terapia kombinuje s fototerapiou (liečba UV žiarením) a celkovo podávanými liekmi, medzi ktoré patrí acitretin, metotrexát a cyklosporín A. Nesmieme zabudnúť na skutočnosť, že na Slovensku máme špecializované kúpele na liečbu dermatóz v Smrdákoch.

Minulý rok bol rokom zavedenia biologickej terapie. Čo sú to biologiká?

Napriek skutočnosti, že príčina psoriázy zostáva stále nejasná, posledné roky priniesli poznatky vedúce k lepšiemu pochopeniu patogenetických mechanizmov psoriázy. Biologiká, presnejšie modifikátory biologickej odpovede, sú lieky vyrobené metódami génového inžinierstva, ktoré zastavujú psoriatický proces na presne definovaných úrovniach. Biologiká vstúpili na farmaceutický trh nielen v dermatológii, ale aj v iných medicínskych špecializáciách, napr. v onkológii, reumatológii, imunológii.

Aké sú výhody biologík voči doteraz používaným liekom?

Za najväčší prínos biologík považujem skutočnosť, že otvorili perspektívu pre pacientov, ktorým už „nebolo čo ponúknuť“. Je potrebné zdôrazniť, že tzv. „klasické“ celkové antipsoriatiká ako acitretin alebo cyklosporín A budú naďalej najviac používanými liekmi na stredne ťažké a ťažké formy psoriázy. Sú to lieky, ktoré v historickom kontexte dramaticky zmenili stratégiu liečby psoriázy a dodnes predstavujú zlatý štandard celkovej liečby. Limitujúcim faktorom je, že je pri nich potrebné sledovať prípadné nežiaduce účinky na parenchymatózne orgány - pečeň, resp. obličky. Výhodou biologík je fakt, že nemajú orgánovú toxicitu. Z toho vyplýva, že sú vhodné na dlhodobé podávanie bez častého laboratórneho monitorovania. Nevylučujem, že s postupným rozširovaním používania biologík sa môžu objaviť niektoré nové nežiaduce účinky.

Pre objektivitu treba zdôrazniť, že uvedené lieky nie sú „zázračnými molekulami“, ako si to predstavujú niektorí pacienti, prichádzajúci do ambulancie. Je to určitý posun dopredu, určitá etapa historického vývoja liečby psoriázy

Akému okruhu pacientov sú biologiká určené?

Indikačné kritériá na biologickú liečbu sú pomerne jednoznačne stanovené. Pacienti na biologickú liečbu musia spĺňať dve podmienky. Prvou je stredne ťažký až ťažký rozsah postihnutia, ktorý sa objektivizuje najčastejšie indexom PASI. Druhou podmienkou na indukciu biologickej liečby je nedostatočný efekt, netolerovanie, nežiaduce účinky alebo kontraindikácia klasických liečených postupov. Stáva sa, že práve druhá podmienka nebýva pri odosielaní pacientov na biologickú liečbu splnená, t. j. pacienti nevyčerpali všetky „klasické“ postupy.

Aké sú kontraindikácie biologík?

Okrem všeobecných kontraindikácií ako alergia na liek, tehotenstvo a dojčenie nesmie pacient trpieť na závažné chronické infekčné ochorenia ako tuberkulóza, hepatitída alebo AIDS, nádorové ochorenie a niektoré závažné vnútorné ochorenia ako ťažká srdcová nedostatočnosť. U pacienta nesmie byť plánovaná vakcinácia živou vakcínou, ktorá sa v rámci povinných očkovaní u nás nepoužíva. Relatívnou kontraindikáciou je plánovaný chirurgický výkon v celkovej anestézii. Je potrebné zdôrazniť, že pred začatím biologickej liečby sa robí u každého pacienta predpísaný panel vyšetrení, ktoré majú za cieľ prípadnú kontraindikáciu odhaliť.

Vieme, že ide o finančne nákladnú terapiu, ktorá je podávaná v centrách.

Áno, na Slovensku máme päť pracovísk, do ktorých sú pacienti odosielaní spádovými dermatológmi. Sú to Kožná klinika FN v Bratislave, Kožná klinika Martinskej FN, Kožné oddelenie Rooseveltovej nemocnice v B. Bystrici, Kožné oddelenie FN v Nitre a Kožná klinika FN L. Pasteura v Košiciach. Po vstupnom vyšetrení a kompletizácii požadovaných vyšetrení sa žiadosť odosiela na schválenie revíznemu lekárovi spádovej pobočky zdravotnej poisťovne. Podľa príslušného vestníka Ministerstva zdravotníctva je maximálna doba podávania biologík na liečbu psoriázy bez prerušenia 2 roky.

Koľko pacientov je po viac ako roku od zavedenia na trh na Slovensku liečených?

Podľa mne dostupných údajov je v súčasnosti liečených približne 90 pacientov.

Koľko preparátov sa na Slovensku používa? Môžete ich stručne charakterizovať?

Existujú 3 preparáty. Výber biologika je u každého pacienta prísne individuálny.

Účinnosť jednotlivých biologík je doložená klinickými štúdiami. U všetkých sa hodnotil efekt po 12 a 24 týždňoch užívania, u niektorých dlhodobý efekt.

Prvým registrovaným biologikom bol efalizumab. Tento bol zároveň prvým biologikom vyvinutým špeciálne na psoriázu. Podáva sa 1 x týždenne vo forme podkožnej injekcie. Zlepšenie nálezu o 75 % sa po 12 týždňoch dosiahne u asi jednej tretiny, zlepšenie o polovicu u viac ako polovice liečených.

Etanercept, liek s odlišným mechanizmom účinku sa podáva taktiež vo forme podkožných injekcií 2 x do týždňa. Klinická účinnosť je zhruba porovnateľná s efalizumabom - zlepšenie nálezu o 75 % po 12 týždňoch sa dosiahne u asi jednej tretiny, zlepšenie o polovicu u viac ako dvoch tretín pacientov. Používa sa aj v iných nedermatologických indikáciách.

Posledný z preparátov, infliximab, je mechanizmom účinku podobný predchádzajúcemu. Z uvedených liekov je najdlhšie používaným v nedermatologických aj dermatologických indikáciách. Doteraz ním bolo celosvetovo liečených 840 000 pacientov. Podáva sa vo forme infúzií v nultom, druhom a šiestom týždni a potom každých 8 týždňov. Má najvýraznejší klinický efekt, zlepšenie o 75 % sa dosiahlo v 10. týždni od začatia liečby približne u štyroch pätín pacientov.

Z hľadiska krátkodobej či dlhodobej perspektívy sú v hre ďalšie molekuly. Budúcnosť ukáže, ktoré z nich sa na liečbu psoriázy použijú.

Majú biologiká nežiaduce účinky?

Neexistuje liek bez nežiaducich účinkov. Všeobecným bezpečnostným rizikom je imunosupresia, t. j. potlačenie určitej zložky imunity vyplývajúce z ich mechanizmu účinku. Každý z preparátov má svoje špecifické vedľajšie efekty.

Aká je podľa vás budúcnosť biologík?

Biologiká nekompromisne vstúpili na scénu a predstavujú novú dimenziu v liečbe psoriázy. Každý pacient si však musí uvedomiť, že v súčasnosti neexistuje liek, ktorý psoriázu vylieči definitívne. Psoriatik zostáva psoriatikom celý život a je odkázaný na striedanie či kombinácie liečebných postupov. Dlhodobá stabilizácia psoriázy je veľkým umením a výzvou pre každého dermatológa. Pri súčasných možnostiach a dobrej spolupráci s pacientmi sa o to usilujeme.

Článok je sponzorovaný spoločnosťou Schering-Plough

Z tlače

Čo sú a ako vznikajú civilizačné choroby

Začalo sa to asi pred šesťdesiatimi alebo sedemdesiatimi rokmi, v priemyslovo vyspelých krajinách. Lekárska veda vo svojich pozorovaniach zdravotného stavu obyvateľstva dospela k poznatkom, že určité choroby postihujú človeka v čoraz väčšej miere a v stále mladšom veku a sú častejšie príčinami úmrtia.

Dostávame sa tak k príčinnej súvislosti medzi dramaticky sa meniacim životným prostredím a životným štýlom na strane jednej, a nárastom týchto chorôb na strane druhej. Vzhľadom k tomu, že hore uvedené javy sú spojené s civilizačným úsilím človeka, nazývame ich chorobami civilizačnými. Napríklad je možné vymenovať choroby cievneho a obehového ústrojenstva (miestna nedokrvenosť - ischémia, mozgové mŕtvice, srdcové infarkty a pod.), oslabenie imunity, alergie, poruchy látkovej premeny niektorých zložiek potravy, poruchy trávenia a zažívania, poruchy funkcie centrálnej nervovej sústavy, rakovina. Ďalšie choroby (napr. osteoporóza - rednutie kostí) čoskoro budú označené ako civilizačné, pretože množstvo ich výskytu doteraz nespĺňa kvantitatívne a ďalšie kritériá, ale už dnes sa na základe vývoja šírenia týchto chorôb dá posudzovať, kedy tento okamih nastane.

Na človeka nepriaznivo pôsobí znečistené ovzdušie, voda aj pôda, nedostatok pohybu, psychický tlak, medicínska terapia farmaceutiky a osobitne pomerne zlá kvalita potravín a nevhodná skladba stravy.

Je pravda, že sa potraviny za posledných niekoľko rokov vďaka novým výrobným technológiám v priemere zlepšili. Prečo potom stále hovoríme o ich zlej kvalite?

V potravinách ubúda mikroživín a pribúdajú cudzorodé látky. Potravinové suroviny vykazujú vďaka metódam intenzívneho poľnohospodárstva stále sa znižujúci obsah vitamínov (napr. pri pestovaní zeleniny v skleníkoch) a stále vyšší obsah cudzorodých látok (napr. dusičnanov, zvyškov chemických postrekov a ťažkých kovov).

Potraviny sa bežne vyrábajú technológiami, ktoré tento problém ďalej prehlbujú. Deštruktívne pôsobia na najchúlostivejšie, najcitlivejšie a súčasne na najdôležitejšie zložky, ktorými sú vitamíny a enzýmy, a naopak nepriaznivo menia pomer minerálnych látok. Potravinárske receptúry používajú v stále väčšej miere konzervačné prostriedky a prísady (napr. emulgátory a farbivá), ktoré sú viac alebo menej, cudzorodé a pre ľudský organizmus záťažové látky.

Súčasne lekárske metódy používajú stále účinnejšie lieky (farmák a farmaceutík), ktoré dielčim spôsobom riešia jeden zdravotný problém, ale svojimi vedľajšími účinkami pripravujú základy pre vznik ďalších, zdravotných problémov iného druhu . Naviac cudzorodé látky v potravinách a vedľajšie účinky mnohých liekov ovplyvňujú skladbu črevnej mikroflóry, čo významne znižuje využiteľnosť mikroživín (vitamínov a stopových prvkov) ľudským organizmom. Preto je z hľadiska mikroživín organizmus podvyživený, aj keď dostáva veľké, až nadbytočné množstvo potravy.

Ako sa zhoršila skladba stravy a čím je pre nás neprizanivá? Človek konzumuje mäso, syry, údeniny a ďalšie živočíšne produkty denne a zvýšila sa aj spotreba bieleho pečiva a cukru. O to menej sa v jedálnom lístku objavujú strukoviny, výrobky z tmavej múky a niekedy aj ovocie a zelenina. Človek žije na Zemi asi 2 milióny rokov a takmer celú túto dobu konzumuje približne rovnakú stravu a naraz za posledných 30 až 50 rokov nastáva prenikavá, rýchla zmena.

V potrave značne ubudla vláknina. Nedostatočný príjem vody a zlý pitný režim taktiež ovplyvňujú zdravotný stav.

Výsledkom tohoto nepriaznivého vývoja je stále sa zhoršujúci stav obyvateľstva na našom území, rastúci počet civilizačných chorôb a znižujúci sa priemerný vek.

Z širšieho hľadiska rozoznávame päť hlavných príčin chorôb:

- nedostatočná výživa

- pozvoľná otrava organizmu jedovatými látkami

- nedostatok pohybu

- dedičné vlastnosti

- záporný stav mysle

Výživa môže zmeniť prvé dva stavy.

V mnohých prípadoch môžeme pomôcť aj v ďalšom prípade - zápornom stave mysle. Čo je to vlastne depresia, netrpezlivosť, oslabenie pamäti, podráždenosť? Často ide nielen o vplyv stresov, ale o príznak podvyživeného nervového systému. Na to, aby mozog mohol zlučovať chemikálie potrebné k prenosu nervových impulzov medzi bunkami, sú potrebné určité vitamíny, minerály, amínokyseliny, lipoproteidy a ďalšie látky. Narušenie akéhokoľvek chemizmu môže zdeformovať myslenie a zmeniť emócie. Aj v prípade dedičných vlastností nám môže byť doplňovaná, vyvážená výživa prospešná.

Aj keď je jasné, že možnosti zmeniť poškodené gény sú veľmi obmedzené, je známou pravdou, že vyváženou stravou s vhodnými doplnkami môžeme zmierniť niektoré dedičné choroby, ako je cukrovka, zvýšená hladina cholesterolu, alergie a depresívne stavy.

Prvotnou príčinou choroby je postupné otravovanie organizmu, ktoré je výsledkom dlhotrvajúcej zlej výživy.

Zle vyživované telo je málo efektívne vo vylučovaní odpadových produktov, ktoré sa hromadia a intoxikujú organizmus. V takto postihnutom organizme potom nad imunitným systémom ľahko zvíťazia baktérie alebo vírusy, ktoré vyvolajú ochorenie. Dobre vieme, že nákazlivé choroby sú spôsobené patogénnymi - škodlivými baktériami. Taktiež vieme, že nie každý pri chrípkovej epidémii ochorie. Sú ľudia, ktorí sú vystavení vírusom ako ktokoľvek iný, ale ich imunitný systém je odolný voči votrelcom, ktorí chorobu spôsobujú. Patogénne vírusy sa ťažko udržia v odolnom, mikroživinami dobre vyživovanom, silnom tele.

Inak povedané to, kedy v organizme prepukne choroba, závisí od celého radu individuálnych okolností, ktoré tvoria dielčie príčiny, a tie sa sčítajú. Týmito príčinami sú vrodené dispozície zdedené od predkov, stravovacie zvyklosti a životný štýl, čistota ovzdušia, ktoré dýchame, vonkajšie faktory, ktorými na nás pôsobí naše okolie, pracovné vypätie, ktorému sme vystavení a pod. Niektoré z týchto faktorov môžeme zmeniť veľmi ťažko, niektoré zmeniť nevieme, niektoré je ale možné zmeniť veľmi jednoducho.

Začnime tam, kde je zmenu uskutočniť veľmi ľahko, nenásilne a aj príjemne. Začnime u potravy.

Najvýznamnejšia príčina ochorení, ktorá v najvyššej miere ovplyvňuje vývoj nášho zdravotného stavu, je kvalita a zloženie konzumovanej potravy. Tá tvorí najväčšie množstvo hmoty, ktorá podmieňuje látkovú premenu v organizme, a to v dobrom aj zlom.

Ako sa môžeme civilizačným chorobám ubrániť?

Z krajín, ktoré skôr ako my, poznali bič civilizačných chorôb, k nám prichádza nová filozofia - potravinové doplnky. Vychádza z poznatkov, že súčasná potrava, jej kvalita a skladba, nespĺňa dostatočne základné funkcie - vybavenie organizmu živinami a odvodu splodín z neho.

Hlavnou myšlienkou potravinového doplňovania je, že podstata chorôb je predovšetkým v úbytku niektorých, veľmi dôležitých zložiek potravy, a pokiaľ ich do potravy opäť doplníme, bude sa náš zdravotný stav, naša odolnosť proti chorobám zlepšovať, budeme pred chorobami chránení. Táto filozofia sa ukázala ako správna, ale zmena k lepšiemu nie je taká jednoduchá, ako by sa na prvý pohľad zdalo. Ide o proces dlhodobý, vyžadujúci predovšetkým dôslednosť. Výsledok však stojí za to!

Vhodné potravinové doplnky vo vyváženom stravovacom režime môžu priaznivo ovplyvniť všetky štyri hlavné príčiny chorôb. Vo vyspelých, priemyselne rozvinutých krajinách si ľudia už niekoľko rokov doplňujú potraviny dôležitými nedostatkovými zložkami - mikroživinami a vlákninou. Toto úsilie sa spolu s ďalšími okolnosťami veľmi priaznivo prejavuje na vývoji priemerného veku obyvateľov týchto krajín. Napr. obyvatelia USA dokázali za posledných dvadsať rokov znížiť úmrtnosť na kardiovaskulárne choroby o plných 40 percent, pričom najväčší podiel na tomto znížení má práve zmena skladby potravy a vysoká spotreba kvalitných potravinových doplnkov.

V tejto súvislosti je potrebné priznať, že za rovnaké obdobie sa úmrtnosť na kardiovaskulárne choroby v Slovenskej republike ešte o 5 percent zvýšila.

V roku 1970 bola úmrtnosť na kardiovaskulárne choroby v bývalom Československu a USA na približne rovnakej úrovni.

Priemerný vek obyvateľov Slovenskej republiky je dnes približne o šesť až osem rokov nižší ako obyvateľov Severnej Ameriky, západnej Európy, Izraela, Japonska alebo škandinávskych krajín.

Doplňovanie stravy potravinovými doplnkami má svoju históriu a svoj vývoj. Začalo to niekedy podávaním jednotlivých vitamínov. Potom bolo objavené, že pre zvýšenie účinku je potrebné konzumovať vyvážené zmesi vitamínov, a to také zmesi, v ktorých vzájomný pomer vitamínov zodpovedá potrebám nášho organizmu. Neskôr sa prišlo na to, že k správnemu využitiu vitamínov organizmom musia byť prítomné príslušné minerály a stopové prvky, resp. ich vyvážené zmesi.

Ďalšie generácie potravinových doplnkov sa obohatili o aminokyseliny, enzýmy a kultúry mliečnej mikroflóry. Najvyšším súčasným stupňom poznania v tejto problematike sú vlákninové komplexné systémy, obsahujúce nielen vlákninu a všetky do súčasnej doby známe nedostatkové zložky potravy, ale aj ďalšie vhodné kombinácie enzýmov, aminokyselín a ďalších účinných látok. Môžeme povedať, že sú na tomto pomyselnom rebríčku už štvrtou generáciou potravinových doplnkov.

Prečo je vláknina dôležitá pre správnu činnosť ľudského organizmu? Obsah vlákniny v našej potrave bezprostredne ovplyvňuje množstvo sérového cholesterolu a priaznivo ovplyvňuje znižovanie triglyceridov v krvnej plazme. Ďalej udržiava dobrú činnosť črevného systému, kde pôsobí doslova ako mechanická kefa. Priaznivo ovplyvňuje aj hmotnosť stolice, jej pravidelnosť, dobu priechodu potravy zažívacím traktom, bakteriálne osídlenie v hrubom čreve apod.

Tieto účinky vlákniny sa zložitými väzbami a súvislosťami priaznivo podieľajú na prevencii vysokého krvného tlaku a koronárnych srdcových chorôb. Podľa dlhodobého sledovania v USA znižuje primeraný príjem vlákniny, zvlášť pektínu, hodnoty plazmového cholesterolu až o dvadsať percent a má priamy vplyv na znižovanie krvného tlaku. Vysoký príjem vlákniny ochraňuje pred ischemickou chorobou srdca.

Nárast spotreby vlákniny o šesť gramov denne vedie podľa svetových prameňov k zníženiu úmrtnosti na ischemickú chorobu srdca až o dvadsaťpäť percent.

Nie nevýznamným dôsledkom tohoto riešenia je u niektorých prípravkov aj osídľovanie zažívacieho traktu prirodzenou črevnou mikroflórou, ktorá svojím metabolizmom okrem iného zabraňuje rastu nežiaducich črevných baktérií. Užitočná prirodzená mikroflóra má schopnosť rozkladať nitrosamíny v tráviacom trakte a potláča aktivitu fekálnych enzýmov, ktoré môžu vytvárať karcinogénne látky, takže sa nebezpečenstvo vzniku rakoviny hrubého čreva výrazne znižuje.

Prípravky majú široký rozsah priaznivých účinkov, ktoré zlepšujú činnosť obranného a regeneračného systému ľudského organizmu, upravujú mikroflóru tráviaceho ústrojenstva a zlepšujú celkový zdravotný stav organizmu. Známe sú tiež schopnosti vlákniny pohlcovať toxické látky a pôsobiť ako ochranný mechanizmus proti rakovine zažívacieho traktu.

V dôsledku nízkeho podielu vlákniny v potrave vznikajú divertikuly, vydutiny hrubého čreva, ktoré umožňujú vznik zápalov, prípadne krvácania, čo býva zárodkom nádorových ochorení. Zvýšený príjem vlákniny sa preto výrazne uplatňuje zvlášť v boji proti civilizačným chorobám.

Prípravky vlákninového programu boli okrem iného zostavené taktiež ako prípravky pre fyziologické zníženie nadváhy, kedy pri rozumnom stravovacom režime nedochádza k vedľajším účinkom, ako u niektorých "zaručených" diét. Ako vieme, naše telo potrebuje k svojej správnej funkcii vitamíny, aminokyseliny, stopové prvky a ďalšie látky. Znížením dávok prijímanej potravy, prípadne jednostranným zameraním na niektoré nízkoenergetické druhy potravín, dochádza k radikálnemu zníženiu príjmu všetkých hore uvedených živín. Pokiaľ sa prijímané množstvo dlhodobo zníži, môže dôjsť (a taktiež dochádza) k nenapraviteľnému poškodeniu organizmu. Rovnako je to s nedostatkom vlákniny. Taktiež nadmerný príjem vlákniny zabraňuje príjmu mikroživín znížením celkového množstva ostatných zložiek potravy a spomaľuje ich vstrebávanie v zažívacom trakte. Zvýšenú konzumáciu vlákniny k radikálnej úprave nadváhy je preto potrebné odporučiť len súčasne s celkovou úpravou stravovacích zvyklostí a hlbokou znalosťou biochémie organizmu.

Zdroj: PREMIUM pre zdravie, vlákninový program

Rozvod a zdravie detí

Pravdepodobnosť výskytu ekzému u malých detí, rodičia ktorých sa rozviedli, je vyššia než u ostatných. Poznatok vyplýva zo štúdie nemeckých vedcov z Lekárskej univerzity v Lubecku, ktorí sledovali 1930 detí od narodenia do veku štyroch rokov. Rodičia pravidelne vypĺňali dotazníky, ktoré sledovali faktory životného štýlu a stresujúcich udalostí ako rozvod alebo závažná choroba v rodine. Do veku 4 rokov ochorelo na atopickú dermatitídu 21 % detí; deti, ktorých rodičia sa rozviedli do 2 rokov ich veku, mali vyše trojnásobné riziko ochorenia v porovnaní s deťmi, ktorých rodičia ostali spolu.

Podľa autora štúdie Dr. T. Shafera stresujúce životné udalosti zvyšujú hladiny zápalových proteínov imunitného systému – cytokínov. Na rozdiel od rozvodu, pri iných stresových situáciách, ako napr. závažné ochorenie člena rodiny, bolo riziko ochorenia na ekzém veľmi nízke.

Allergy (december 2006)

Chcete byť stále zdraví, vitálni a svieži?

Vyskúšajte elixír večnej mladosti!

Lekárske výskumy v rôznych krajinách a kultúrach majú jedno spoločné:

potvrdzujú, že hliva ustricová je výbornou liečivou hubou.

Čím je hliva zázračná?

Hliva ustricová je akýsi prostredník medzi ľuďmi a stromami. Ako drevokazná huba si berie živiny zo stromov a človek si ich potom môže vziať z hlivy. Jej liečivé účinky spočívajú najmä v látkach, ktoré majú schopnosť aktivovať bunky, ktoré zaisťujú vlastnú prirodzenú imunitu organizmu. Okrem toho hliva obsahuje viacero vitamínov, proteíny, steroly, niektoré mastné kyseliny a stopové prvky chrómu, medi, železa, jódu, sodíka selénu a zinku. Okrem týchto cenných látok obsahuje hliva vlákninu, vďaka ktorej sa z tela uvoľňujú škodlivé usadeniny.

Komu hliva pomáha?

- určite ľuďom s chorobami srdca a ciev, pretože veľmi účinne upravuje hladinu cholesterolu v krvi a krvný tlak,

- diabetikom, pretože pôsobí pri liečbe cukrovky,

- alergikom a astmatikom,

- všetkým, ktorí trpia na rôzne zápaly, kĺbové a kožné ochorenia,

- hliva odstraňuje aj bradavice vírusového pôvodu a lieči ekzémy,

- ak máte chorú pečeň, obličky či pankreas, aj vám môže pomôcť (zlepšuje totiž metabolizmus a regeneruje vnútorné orgány),

- keď pociťujete príznaky starnutia, vyskúšajte hlivu, pretože práve zvýšenou regeneráciou buniek vo svojej podstate spomaľuje starnutie,

- dobrá je aj na niektoré nádorové ochorenia (vďaka tzv. glukánom dokáže liečiť a tlmiť vedľajšie účinky pri chemoterapii).

Musí sa hliva jesť každý deň?

Ak ju prijímate ako liek a nielen hubovú pochúťku, mali by ste ju jesť každý deň. Odborníci vyvinuli prírodný prípravok z hlivy a vy si ho môžete zakúpiť vo forme kapsúl, ktoré sú z hľadiska využitia všetkých látok, nachádzajúcich sa v hlive, najlepšie. Pri konkrétnych ochoreniach, ale aj v prípade preventívneho užívania hlivy je optimálne využívať tri balenia.

Moderná žena, september 2006

Čo možno neviete ...

Psoriáza nie je nákazlivá!

Posledná októbrová nedeľa bola Svetovým dňom psoriázy, zápalového kožného ochorenia charakteristického tvorbou šupiniek, ktorým na Slovensku trpí asi 200-tisíc ľudí. Choroba rovnakou mierou postihuje ženy aj mužov, pričom u dvoch tretín pacientov sa objavuje do 40. roku života. Okrem genetických faktorov sa na jej vzniku podieľajú aj vonkajšie vplyvy, priebeh samotného ochorenia zhoršujú stresové situácie, emocionálna záťaž. Pacienti trpiaci psoriázou sú spoločensky stigmatizovaní, vykazujú ich z plaveckých bazénov, prepúšťajú z práce kvôli vystrašeným zákazníkom. Psoriáza však nie je infekčné ochorenie a nie je ani výnimočná – môže ju dostať ktokoľvek. Zároveň nie je výlučne kozmetickou chybou, je to diagnóza, ktorá si zaslúži pozornosť. Na Slovensku funguje Spoločnosť psoriatikov a atopikov, ktorá trikrát ročne vydáva aj bulletin Helios.

O radu a pomoc možno požiadať na t. č. 02/6542 4712 alebo na čísle mobilu 0903/427 107.

Pravda 4. 11. 2006 

Postihnutí si na nové zákony ešte rok počkajú...

Zmien v legislatíve sa invalidní ľudia domáhajú už viac ako dva roky. „Problematiku bude riešiť návrh zákona o sociálnych službách a návrh zákona o kompenzácii sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia. Vláda ich zaradila do plánu legislatívnych úloh na tretí štvrťrok 2007, účinnosť oboch zákonov predpokladáme od januára 2008,“ uviedla hovorkyňa MPSVR SR Oľga Škorecová. Ako ďalej dodala, ministerstvá práce a zdravotníctva už dnes spolupracujú na riešení, ako previazať zdravotnú a sociálnu starostlivosť. „Mám informáciu, že zákony majú byť hotové až v roku 2009. Dúfam, že to stihnú skôr,“ skonštatoval pán Franko, predseda Organizácie vozíčkarov

Nové zákony majú napríklad priniesť aj pravidelné zvyšovanie finančných príspevkov na kompenzáciu zdravotného postihnutia či zlepšiť postavenie opatrovateľov zdravotne postihnutých. Rezort práce tvrdí, že spolupracovať chce aj so zástupcami samotných invalidných občanov či samospráv.

„Určite budeme zákony pripomienkovať. Sme nadstranícki a je nám jedno, kto robí tieto zákony. Len nech ich robí dobre,“ reagovala čestná prezidentka AOZPO Mária Orgonášová. Hlavným problémom, ktorý treba podľa nej vyriešiť, je posudzovanie miery postihnutia. „Chceme presadiť, aby sa opieralo o novú medzinárodnú klasifikáciu Svetovej zdravotníckej organizácie. Ide o objektívnejšie kritériá než platia dnes u nás. S mierou poruchy súvisia potom aj rôzne kompenzácie,“ dodala.

Okrem toho chce asociácia dosiahnuť, aby nárok na príspevok na kúpu automobilu nebol podmienený vekom postihnutého. Dnes má naň nárok len zdravotne postihnutý do 65 rokov. Asociácia chce upraviť aj problematiku osobných asistentov. Únia nevidiacich si od nových zákonov zase sľubuje zlepšenie financovania praktických školení pre zrakovo postihnutých.

Ministerstvo práce pripúšťa, že kvalita života občanov so zdravotným postihnutím sa mení k lepšiemu len pomaly. „Treba vyriešiť zabezpečenie internetu či digitálnej televízie, dostupnosť liekov aj pre občanov s nízkym príjmom, zachovanie zliav v doprave, bezbariérovosť škôl, nemocníc, pôšt a iných verejných budov,“ hovorí p. Škorecová.

O tom, kto má vypracovať zákony pre zdravotne postihnutých, sa pred dvoma rokmi viedli medzi ministerstvami práce a zdravotníctva spory. Bývalý tím exministra Rudolfa Zajaca mal už v marci 2005 pripravený zámer zákona, no napokon vláda rozhodla, že o postihnutých sa má postarať ministerstvo práce.

Pravda 11. 11. 2006

Očistné kúry

Prečisťovanie organizmu na štrnásť spôsobov

Jar je veľmi vhodným obdobím na prečisťovanie zimou zleniveného a sýtymi jedlami znečisteného tela. Vyberte si spôsob na jeho očistu podľa svojej chuti, sily motivácie a sebadisciplíny. Veľa úspechov!

1. PŠENIČNÁ OČISTNÁ KÚRA

Na jeden deň uvariť 0,25 kg pšenice vopred namočenej vo vode na 12 hodín
(pšenicu varíme do mäkka). Na doplnenie pripraviť surové a sušené ovocie, surovú zeleninu, pšeničné klíčky, minerálku, bylinné čaje (vhodná je medovka lekárska).
Deň začneme pitím čaju alebo ovocnej šťavy a do 10.00 hod. jeme len ovocie a potom tretinu uvarenej pšenice. Ak nemáme problémy vydržať, dopoludnia jeme len ovocie). Druhé jedlo je ďalšia tretina uvarenej pšenice so surovou zeleninou (obed),
večer zjeme poslednú tretinu uvarenej pšenice s ovocím alebo zeleninou.
Kúru možno robiť aj s varenou ryžou NATURAL.
Jeme len vtedy, keď máme pocit hladu. Pšenicu je potrebné dobre požuvať (v slinách sa nachádza enzým, ktorý trávi sacharidy). Optimálna dĺžka trvania očistnej kúry je jeden týždeň (kúru treba ukončiť, ak začneme mať nepríjemné pocity - hlad, jednotvárnosť stravy...). Počas týždňa sa zlepší vyprázdňovanie hrubého čreva, strácajú sa nadbytočné kilogramy a povzbudzuje sa nervová činnosť.

2. OVOCNO-ZELENINOVÁ KÚRA

Konzumujeme výlučne ovocie a zeleninu.
Dopoludnia je vhodné ovocie, na obed a v priebehu popoludnia zelenina, večer ovocie.
Ovocie a zelenina patria k najľahšie stráviteľným potravinám, majú vysoký obsah vlákniny, jednoduchých cukrov, vitamínov a enzýmov, minerálov a stopových prvkov vo forme, ktorú náš organizmus ľahko vstrebáva.
V jednom jedle nekombinujeme ovocie a zeleninu.
Počet ovocno-zeleninových dní si určíme podľa svojich pocitov, optimálne je dodržať túto očistnú kúru týždeň. Je však možné a vhodné zaradiť vždy jeden ovocno-zeleninový deň počas týždňa; doplnkom je pravidelné pitie čajov a minerálok.

3. OVOCNÁ KÚRA

Konzumujeme všetky druhy ovocia, najvhodnejšie je miestne.
Ovocie je jediná potravina, ktorá na trávenie nepotrebuje takmer žiadnu energiu, práve naopak, konzumovaním ovocia ju organizmus získava!
Ovocie treba vhodne kombinovať (kyslé s kyslým a sladké so sladkým).
Na očistu krvi pri krvných ochoreniach je vhodná týždenná hroznová kúra: denne zjeme len 1 až 2 kg hrozna starostlivo umytého a pijeme čaj zo žihľavy, myšieho chvosta a sedmokrásky.
Pri ochorení žalúdka, pri zápchach, hnačkách, hemoroidoch je vhodná jablková kúra: počas troch dní jeme len jablká a pijeme odvar z ľanových semien.
Počet ovocných dní si opäť určujeme individuálne, vhodné sú aj ovocné dopoludnia pri bežnom stravovaní (organizmus sa počas dopoludnia čistí od toxínov).

4. ŠŤAVOVÁ KÚRA

Počas dňa pijeme len ovocné a zeleninové šťavy, minerálky a čaje.
Ovocná šťava je vhodná dopoludnia a večer, zeleninová na obed a popoludní.
Z ovocných štiav sú vhodné citrusové, jablkové a šťavy z ostatných druhov ovocia podľa sezóny.
Zeleninové šťavy kombinujeme vždy s mrkvovou šťavou v pomere 2/3 až 3/4 mrkvovej šťavy, zvyšok tvorí šťava z iných druhov zeleniny (cvikla, zeler, kapusta, kel, karfiol, tekvica, uhorka, rajčina, paprika...)
Nekombinujeme navzájom ovocné a zeleninové šťavy.
Šťavy pijeme koncentrované alebo riedené v pomere 1 : 1, denná dávka predstavuje 1 až 4 litre tekutín.

5. ŠPECIÁLNA ŠŤAVOVÁ KÚRA

Pripravíme si dva druhy šťavových zmesí: citrusová šťava zo

4 dl citrusovej šťavy (grepy, pomaranče, citróny, mandarínky)

a 4 dl prevarenej vychladnutej vody –

spolu 8 dl šťavovej zmesi; zeleninová

šťava pripravená z 1 dl mrkvovej a zelerovej šťavy

a 1 dl prevarenej vychladnutej vody – spolu 2 dl šťavovej zmesi.
Kúra trvá 3 dni. Každý deň dodržiavame nasledovný pitný režim:

(počas dňa vypijeme 2-krát 4 dl citrusovej šťavy a 2-krát 2 dl zeleninovej šťavy):
dopoludnia vypijeme 8 dl citrusovej šťavy, na obed 2 dl zeleninovej šťavy
popoludní vypijeme opäť 8 dl citrusovej šťavy, večer zase 2 dl zeleninovej šťavy.

6. DETOXIKÁCIA POMOCOU GLAUBEROVEJ SOLI

Očista krvnej lymfy
Ráno nalačno vypijeme šálku roztoku Glauberovej soli (síran sodný) koncentrácie jedna polievková lyžica na šálku vody teplej alebo studenej.
Roztok uvoľňuje zo všetkých častí organizmu toxíny a vylúči ich črevami.
Celkové množstvo odstránených nečistôt dosahuje 3 až 4 litre, čo vedie k odvodneniu organizmu. Tekutinu doplníme citrusovou zmesou (2 litre citrusovej šťavy z grepov, citrónov a pomarančov + 2 litre vody = spolu 4 litre zmesi).
Šťavu začíname piť pol hodiny po vypití roztoku Glauberovej soli a pokračujeme vždy po 20 až 30 min., až vypijeme 4 litre počas celého dňa.
Celý deň neprijímame potravu, ak sme večer hladní, zjeme trochu pomarančov alebo grepov.
Odporúča sa sauna alebo kúpeľ (potenie).
Skôr než zaspíme, urobíme si klystír - 2 litre vlažnej vody so šťavou z dvoch citrónov.
Očistu opakujeme 3 dni po sebe, z organizmu sa odstráni až 12 litrov toxickej lymfy, ktorú nahradí rovnaké množstvo zásaditých tekutín.
Kontraindikácia: zápal slepého čreva

7. OČISTA OD MIKRÓBOV A BAKTÉRIÍ

Časté užívanie liekov, konzumácia kysnutého cesta a mlieka vedie k zamoreniu tráviaceho traktu plesňami, kvasinkami a baktériami; prenikajú do sliznice čriev a živia sa jej krvou. Ich metabolizmus produkuje toxické látky, ktoré negatívne pôsobia na celý náš organizmus.

Účinná je liečba cesnakom: 1 až 2 týždne jeme ráno nalačno 1 strúčik cesnaku, potom 1 hodinu pred obedom a 2 hodiny po večeri.
Úspešné liečenie: po jedle vás prestane trápiť nadúvanie a pálenie záhy.
Príznaky liečby: pálenie v žalúdku a črevách - cesnak preniká do rán, kde ničí baktérie; silnejšie búšenie srdca - cesnak obsahuje rozpustné germánium, ktoré posilňuje pružnosť srdcových svalov.

8. OČISTA KĹBOV

Varíme 5 g bobkového listu v 3 dl vody 10 min. a minimálne 3 - 4 hodiny (najlepšie cez noc) lúhujeme (v termoske)
Odvar precedíme a pijeme malými dúškami počas 12 hodín; odvar je silný pre žalúdočnú sliznicu - preto nepijeme naraz! (Prvý deň sa odporúča skončiť s pitím okolo 20.00 hod. a ešte si urobiť klystír, pretože telo sa začne čistiť a vylučuje hlieny aj cez sliznice dýchacích ciest).
Procedúru opakujeme: po 3 dňoch, po týždni a v priebehu prvého roka každý štvrťrok, potom raz za rok.
Podmienka očisty: dokonale čisté črevá - klystír, šankhaprakšálana
Očista vyplaví z kĺbov soli a zbaví vás mnohoročných bolestí a únavy kĺbov.

9. OČISTA PEČENE

Našej pečeni najviac škodí konzumácia potravín s vysokým obsahom tuku, mäsa,

mliečnych výrobkov, vajec, alkoholu, konzervačných látok a farbív, cukru, soli a liekov.
Metóda podľa Avicennu: pol roka každé ráno nalačno 1,5 lyžice olivového oleja

za studena lisovaného (panenského), 1 lyžica medu a 1 lyžica čerstvo vytlačenej citrónovej šťavy.

10. OČISTA OBLIČIEK

Kvalita činnosti obličiek sa podieľa na vzniku ochorení, ako je reumatizmus, bolesti chrbtice, ženské ochorenia, choroby prostaty, osteoporóza, kožné choroby.
Ak máme časté angíny, vypadávajú nám vlasy, lámu sa nechty, máme časté zápaly čelových dutín, odporúča sa očista obličiek.
Najlepšie sa obličky premývajú v lete, keď sú melóny - týždeň sa živíme len melónmi a tmavým chlebom.

 

Ďalšie recepty:
+ 1 lyžičku ľanového semienka zalejeme pohárom vody a privedieme do varu; dva dni pijeme každé 2 hodiny pol pohára tohto odvaru; riedime vodou a pre chuť môžeme pridať čerstvú citrónovú šťavu

+ šťavu z červenej repy (nie čerstvú, ale necháme ju niekoľko hodín odstáť) pijeme 1 až 2 dl niekoľkokrát denne (3 až 5-krát) - pomáha pri odstraňovaní obličkových aj žlčových kameňov

+ niekoľko kusov umytej červenej repy bez olúpania zomelieme a varíme tak dlho, až vznikne hustý sirup; pijeme niekoľkokrát denne po 1 dl

11. ČISTENIE JAZYKA

Povlaky na jazyku zabraňujú správne vnímať chuť potravy, zhoršuje sa schopnosť vyberať si potravu prirodzeným pocitom.
Jazyk čistíme ráno, keď na ňom býva najviac usadenín (energetické dráhy vnútorných orgánov končia na jazyku a povlaky sú dôsledkom čistenia orgánov počas noci).
Jazyk čistíme kávovou lyžičkou, otočíme ju dnom nahor a stiahneme povlaky z celého jazyka od koreňa k špičke. Na záver kloktáme teplou vodou - čistou alebo mierne osolenou (odstránime tým povlaky aj z mandlí).

12. CMÚĽANIE OLEJA

Dáme si do úst lyžicu rastlinného, za studena lisovaného oleja (olivový, slnečnicový, repkový ...) a cca 5 až 10 minút ho trpezlivo premieľame jazykom na všetky strany, aby sa dostal do celej ústnej dutiny. Potom olej vypľujeme a vypláchneme si ústa; olej neprehĺtame!
Tuky majú schopnosť viazať na seba nečistoty - olej v ústach čistí krv, cez tenké blany na povrchoch slizníc pohlcuje z tela nečistoty. Očista pomáha aj zubom, pri ochorení ďasien a pri infekciách v ústnej dutine.

13. VÝPLACH ŽALÚDKA

Samovoľné vracanie - telo sa rýchlo potrebuje niečoho zbaviť na fyzickej alebo psychickej úrovni (pokazené jedlo, stres, pohľad na nepeknú vec).
Vracanie sa odporúča vyvolať pri astme (hlieny sa dostávajú do žalúdka), bronchitíde, chronickej gastritíde, poruchách látkovej premeny a vtedy, keď sa tvorí veľa hlienov - odstránime psychické napätie a zmiernime zdravotné problémy.
Aj keď nemáme zdravotné ťažkosti, môžeme si občas prečistiť žalúdočnú sliznicu od nánosov. Najlepšie ráno, nalačno vypijeme naraz 1,2 až 1,5 litra vlažnej, mierne osolenej vody (ako polievka). Pijeme v drepe, kolená sú naširoko, aby sme si nestláčali brucho.
Pri vracaní mierne pokrčíme kolená, trup predkloníme do vodorovnej polohy a podchytíme si žalúdok; tri prsty druhej ruky strčíme hlboko do hrdla a pritlačíme koreň jazyka, súčasne vtiahneme podbrušie a tlačíme brušnú stenu smerom nahor (voda sa lepšie zdvihne k ústiu pažeráka a vracanie pôjde ľahšie). Je dobré vyvrátiť všetku vodu.
Po vyprázdnení žalúdka sa upokojíme hlbokým dýchaním a relaxáciou, asi po pol hodine zjeme ľahké jedlo (varená ryža s maslom, chlieb, čaj).

Zákaz výplachu žalúdka pri akútnych zápaloch brušných orgánov, vredovej chorobe, rakovine žalúdka, vysokom krvnom tlaku a chorobách srdca

14. DEŇ BEZ JEDLA

Sú situácie, kedy si naše telo žiada, aby sme dobrovoľne nejedli - v čase ochorenia, psychického vypätia, v čase, keď sa potrebujeme koncentrovať na prácu, učiť sa…
Hlad má aj pozitívne stránky – podporuje samoliečenie, pomáha očistiť telo, upokojiť a rozjasniť myseľ, zlepšiť koncentráciu, výkonnosť.
S pôstom začnime až vtedy, keď sme sami presvedčení o jeho blahodarných liečivých účinkoch a vopred sa tešíme na príjemné pocity znovuzískania zdravia a vitality; keď nevnímame pocit hladu ako trápenie a odriekanie, nemáme obavy, strach a negatívne predstavy o dôsledku hladovania.

Pri hladovaní prebiehajú procesy očisty omnoho rýchlejšie a životná sila, ktorú bežne potrebujeme na trávenie potravy, pomáha vylučovať z tela nečistoty.

 

Pozitívne účinky pôstu na náš organizmus:
+ strácame podkožnú tukovú vrstvu
+ znížená záťaž organizmu posilňuje srdce, zlepšuje krvný obeh, kvalitu krvi, rastie počet červených krviniek
+ telo využíva bielkoviny rozptýlené v cievach, čo má omladzujúci účinok na celý organizmus, odvápňujú sa cievy a zvyšuje sa ich priechodnosť
+ žalúdok a črevá odpočívajú a obnovujú sily, zlepšuje sa ich tráviaca a vylučovacia schopnosť, najrýchlejšie a najprirodzenejšie sa čistia od baktérií a nečistôt
+ žalúdok sa sťahuje - získa svoju pôvodnú veľkosť, pružnosť a polohu, strácame nadmernú chuť do jedla
+ čistia sa obličky aj pečeň, z pľúc sa strácajú všetky usadeniny, hlieny a nečistoty
+ čistia sa zmyslové orgány, zlepšuje sa citlivosť všetkých zmyslov
+ regeneruje sa mozog a celý nervový systém, zlepšuje sa pamäť, intuícia a koncentrácia, myslenie je bystrejšie, máme sklony k optimizmu a pozitívnym myšlienkam.

Koniec podtlače

Pamätajme si: pri zvýšení teploty žiadne jedlo! Berme si príklad zo zvierat!

Ak chceme vyskúšať pozitívne regeneračné a omladzujúce účinky pôstu prakticky, skúsme začať s jedným dňom v týždni.
Vyberme si ľubovoľný deň, počas ktorého budeme piť iba vodu, dbajme na to, aby to bol ten istý deň v každom týždni, napríklad pondelok (môžeme sa zdržať jedla od večere v nedeľu do raňajok v utorok).
Deň pred pôstom si pripravíme ľahko stráviteľné jedlo z obilnín, zeleniny či ovocia (večeru najneskôr o 18.00 hodine); zo stravy vylúčime živočíšne bielkoviny (jedlá z mäsa, vajec, mlieka a mliečnych výrobkov), pretože najviac zaťažujú trávenie a znečisťujú organizmus.
Klystírom alebo ľahkým rastlinným preháňadlom si prečistíme črevá (najmä ak mávame zápchu), čím zabezpečíme lepšie očisťovanie organizmu počas pôstu. Ak pokračujeme v pôste viac dní, prečisťujeme si črevá klystírom raz, prípadne aj dvakrát denne. Počas pôstneho dňa pijeme len tekutinu v malých dávkach a často – za 24 hodín vypijeme aspoň 2,5 litra, môžeme piť minerálku, prevarenú vodu s citrónovou šťavou alebo malým množstvom medu. Pitím pomáhame organizmu premývať tkanivá a vylúčiť nahromadené odpadové látky.
Počas očisty by sme nemali užívať lieky; ak užívame akékoľvek lieky, poraďme sa vopred s lekárom.
Nemajme strach z hladu a slabosti, nalaďme sa pozitívne, verme v liečivé účinky pôstu; sami sa presvedčíme, že zdržať sa jedla jeden deň nie je také ťažké, dokonca ani v pracovný deň (začať však môžeme v deň pred voľným dňom a počas voľného dňa). Počas pôstu sa nevyhýbajme práci ani pohybu – podľa zásady: menej a často a doprajme si čerstvý vzduch; ak máme pocit slabosti, nakrátko si ľahnime; nemajme strach z pôstu ani vtedy, ak sme chudí - prečistením organizmu a lepším vstrebávaním potravy môžeme dokonca pribrať na optimálnu hmotnosť.
Dôležité je správne zakončenie pôstu: najvhodnejšie prvé jedlo deň po pôste (utorok ráno) je ovocná šťava, prípadne ovocie, melón; druhé jedlo o 3,5 až 4 hodiny – opäť ovocie alebo zelenina, zemiaky alebo kaša (ovsená, kukuričná, prosná); tretie jedlo o 4 až 6 hodín – opäť kaša alebo zeleninové jedlo, prípadne trochu tvarohu alebo jogurtu; ďalšie jedlo už budú naše bežné raňajky.
Zdroj: internet

Horoskopy zdravia

BARAN

21. marca - 20. apríla

Stručná charakteristika povahy

Odvážne ísť za svojím cieľom, to je váš štýl. Nechýba vám odvaha, neľutujete energiu, dokážete sa rýchlo rozhodnúť. Prekypujete sebavedomím, pesimizmus a melanchólia sú pre vás neznáme pojmy. Ani najväčšie problémy vám nedokážu pokaziť náladu a radosť zo života, ktorou priam prekypujete. Možno práve preto máte sklony k výstrednostiam a zveličovaniu, často vám robí problémy vidieť veci reálne.

Nadšenie, s ktorým sa púšťate do každej činnosti, vám ostatní môžu závidieť.

Rovnako neskrotná je vaša túžba po slobode, za každých okolností bojujete o svoju nezávislosť. Aj keď máte neraz vynikajúce nápady, len zriedka ich realizujete.

Chýba vám trpezlivosť. Nápadov máte totiž toľko, že na ich realizáciu vám nezostáva čas.

Ste vodcovský typ, ľahko dokážete iných strhnúť, hoci aj absurdnými plánmi.

Neznášate odpor a akýkoľvek pokus oň vás privádza do zúrivosti. Považujete si za povinnosť ustavične poučovať a rozdávať rady. Tieto vlastnosti, spolu s vašou túžbou po vodcovskej úlohe, však rozširujú rady vašich odporcov. Nie každý totiž znáša vašu panovačnosť a suverénnosť.

Ľúbostné city spoznávate spravidla skôr ako iní, ale vašu povahu neovplyvňujú.

Túžba po nezávislosti poznamenáva aj vaše manželstvo. Potrebujete, aby vás manželský partner obdivoval a neusiloval sa obmedziť vašu nezávislosť. Ak máte čo len trochu podobné povahy, oheň na streche je u vás častý hosť. Ste žiarlivý a ani sa to neusilujete utajiť. Beda partnerovi, ktorý vás sklame. Nedokážete odpúšťať.

Pre nadmernú túžbu po nezávislosti je vhodné pre vás také zamestnanie, kde máte možnosť samostatne rozhodovať. Mnohí ľudia narodení v tomto znamení sú dobrými novinármi, ale uplatnia sa aj v armáde a bezpečnostných zboroch. Zaujímate sa o prácu s ohňom a materiálmi kladúcimi odpor, napríklad železom. Úspechy môžete dosiahnuť aj v medicíne, predovšetkým v chirurgii.

Na čo musíte dbať

Choroby sa vám vyhýbajú, lebo máte silný organizmus. Bolesti hlavy sú vašimi najčastejšími zdravotnými ťažkosťami, niekedy vás trápi vysoký krvný tlak. Vyhýbajte sa pobytu na priamom slnku, pretože viac ako iní ste ohrozený úpalom.

Mávate vysoké horúčky, len zriedka však trvajú dlhšie. Keďže vás mimoriadne priťahuje práca s ohňom a železom, musíte byť veľmi opatrný, lebo ste oveľa viac ako iní ohrozený popáleninami.

Preťažovanie nervov nikomu neprospieva.

Pre svoju impulzívnu povahu a časté stresové situácie ste nadmerne vystavený duševnému vypätiu, hrozí vám mozgová porážka a infarkt...

Ľudia narodení v tomto znamení sú vo zvýšenej miere náchylní na kožné a infekčné choroby. Vyhýbajte sa podľa možnosti miestam, kde môžu byť zdroje nákazy, najmä plavárňam a plážam, kde vás ohrozujú aj slnečné lúče. Tie iba zvyšujú vašu nervozitu, spôsobujú bolesti hlavy, oslabujú váš organizmus.

ŽIVOTOSPRÁVA A VÝŽIVA

Ste nadmieru dynamický a nepoznáte mieru, keď idete za svojím cieľom. Vtedy dokážete premeniť noc na deň a pracovať do vyčerpania.

Aj keď máte silný organizmus, váš spôsob života ho nevyhnutne poznačí. Impulzívnosť sa stáva často priťažkým bremenom pre váš nervový systém, a preto infarkt alebo mozgová porážka nie sú u ľudí narodených v znamení Barana výnimkou. Miernite sa, nezabúdajte, že život nie je len boj, ale aj odpočinok. Prinúťte sa viac odpočívať, účinky sa prejavia. Vyhýbajte sa jedlám a požívatinám, ktoré zvyšujú podráždenosť, najmä alkoholu a čiernej káve. Fajčenie škodí každému, ale vám mimoriadne.

Pravidelne si merajte krvný tlak, ktorý vám veľmi často kolíše práve pre vašu impulzívnosť. Nezabúdajte, že choroby srdcovo-cievneho systému sú na prvom mieste v rebríčku príčin úmrtnosti našej populácie.

Nebojte sa prejaviť city. Získate si svoje okolie a uvoľníte napätie, ktoré vás ovláda. Nuda a monotónnosť, ktoré nikomu neprospievajú, môžu byť pre vás užitočným spestrením života, aj keď to na prvý pohľad pôsobí paradoxne.

Vyhýbajte sa ostrému svetlu, častému sledovaniu televízie a práci s počítačom.

Tieto činnosti nadmieru zaťažujú zrak, ktorý máte nadpriemerne citlivý. Pravidelnou súčasťou vášho jedálneho lístka musia byť jedlá a potraviny s vysokým obsahom vitamínu A, napríklad celá, alebo strúhaná surová mrkva. Varená mrkva stráca väčšiu časť vzácnych vitamínov.

Stravujte sa racionálne, vyhýbajte sa jedlám s vyšším obsahom cholesterolu, najmä smotane, maslu a masti, vajíčkam, vnútornostiam a cukru. Jedzte surovú zeleninu, chudé mäso, ryby a výrobky zo sóje.

Namiesto soli používajte radšej cesnak. V kuchyni používajte viac rastlinných olejov - kukuričný s klíčkami, olivový alebo ľanový.

Z korenín a liečivých rastlín vám odporúčame žeruchu, petržlen a púpavu, ktorá obsahuje veľa karoténu, potrebného pre váš citlivý zrak.

BÝK

21. apríla - 20. mája

Stručná charakteristika povahy

Nenáročnosť, pokoj a trpezlivosť sú vaše najväčšie cnosti. Pokoj je pre vás životná potreba, túžite po pohodlí vždy a všade. Len zmysel pre povinnosť vám umožňuje aspoň v zamestnaní byť usilovný. Veľký záujem o peniaze robí z vás v zamestnaní pedanta, čo vaši nadriadení dokážu oceniť.

Neznášate novoty, ste zarytý konzervatívec, ťažko sa lúčite aj s najnepotrebnejšími maličkosťami, rozhodne nie ste prívrženec reforiem. Iste aj preto ste verný partner.

Typickou vlastnosťou ľudí narodených v tomto znamení je plachosť, ktorá im sťažuje nadväzovanie známostí a priateľstiev a neraz vyvoláva podozrenie z neúprimnosti, aj keď vynikajú úprimnosťou a poctivým myslením. Ak si však získajú partnera, sú verní a oddaní a okolie označuje ich manželstvo za šťastné. Vyžadujú však vernosť, ak ju partner poruší, nedokážu mu dopustiť.

Máte umelecké sklony, zaujíma vás predovšetkým výtvarné umenie a architektúra. Od malička rád modelujete a môžete mať aj hudobný talent. Úspechy môžete získať aj v poľnohospodárstve, najmä v chove zvierat. Aj preto sa ľudia narodení v tomto znamení usilujú žiť na dedine alebo mať tam aspoň chatu či chalupu.

Niektorých mužov narodených v tomto znamení láka aj povolanie geológa.

Pohodlný a príjemný život si vyžaduje peniaze. Možno preto ich máte tak rád a dokážete ísť za nimi trpezlivo aj napriek sklonom k lenivosti. Keď ich získate, usilujete sa využiť ich na hodnotné veci. Neznášate imitácie a syntetické materiály, vyžadujete kvalitu - drahé kovy, kožu, vzácne drevo atď.

Na čo musíte dbať

Máte odolný organizmus, ale sklony k pohodliu spôsobujú, že ho neradi vystavujete námahe a preťaženiu, čo sa však môže obrátiť aj proti nemu. Často trpíte nedostatkom pohybu a namiesto svalstva rozvíjate tukové vrstvy.

Vyhýbajte sa prievanu a nadmernému chladu. Máte totiž sklony k prechladnutiu, zápalom nosa, hrdla a mandlí. Máte citlivú nosnú sliznicu a hrozia vám zápaly prinosových dutín, ktoré dokážu poriadne znepríjemniť život a neliečia sa ľahko, niekedy vyžadujú dokonca chirurgický zákrok.

Lekár vám už iste poradil, aby ste si dali vybrať krčné a nosné mandle. Ak ste ho doteraz neposlúchli, urobte to teraz.

Nebezpečný je najmä zápal mandlí, môžu byť ložiskom infekcie. Táto infekcia sa môže rozšíriť do celého organizmu a spôsobiť aj nejednu komplikáciu, napríklad zápal obličiek.

Máte radi spev, pasívne aj aktívne. Nepreťažujte však svoje hlasivky, máte ich citlivejšie ako iní ľudia. Riaďte sa radami lekára. Ak vám predpíše lieky, používajte ich, aj keď máte výrazný odpor voči chemickým liečivám a uprednostňujete liečbu bylinkami.

Mnoho ľudí narodených v tomto znamení trpí vredovými chorobami žalúdka.

Príčinou je aj ich priveľký zmysel pre radosti života. Pri prvých príznakoch podobných ťažkostí sa obráťte na lekára, lebo neliečený vred môže byť zárodkom zhubných chorôb.

ŽIVOTOSPRÁVA A VÝŽIVA

Ako sme už uviedli, máte silné sklony k pohodliu, ba až lenivosti, ktoré ovplyvňujú celý váš spôsob života. S aktivitou to naozaj nepreháňate. Auto používate aj na kratšie vzdialenosti a niekoľko dní, ktoré váš plechový tátoš strávi v autoservise, je pre vás ozajstnou pohromou.

Ak sa už neprinútite dynamicky športovať, pestujte aspoň turistiku, alebo choďte častejšie na prechádzky, aby ste sa udržali v kondícii. Ak vám chýba motivácia, kúpte si psa, ten vás určite "vytiahne" z domu. Pohyb blahodarne pôsobí na psychiku, a to potrebujete. Máte totiž sklony ku komplexom menejcennosti.

Pozor na telesnú váhu! Pohodlnosť, nedostatok pohybu a dobré jedlo napomáhajú ukladaniu tuku a poškodzujú srdcovo-cievny systém. Hrozí vám infarkt, aj preto zľavte zo svojich privysokých nárokov na spolupracovníkov, ktoré vedú často ku zbytočným stresom.

Keď máte zdravotné ťažkosti, premôžte sa a navštívte lekára. Vyhýbajte sa samoliečbe, môže viac uškodiť, ako pomôcť. Nie všetky liečivé rastliny pomáhajú každému rovnako!

Ste labužník, ale musíte sa uskromniť. Vyberané lahôdky nie sú vždy najvhodnejšie pre váš organizmus. Racionálna výživa má pre vás mimoriadny význam, vzhľadom na vašu pohodlnosť a gurmánske sklony. Potrebujete vitamíny, a na tie je najbohatšia zelenina.

Zvýšte príjem vitamínu C (citrusové plody, zemiaky, petržlen). Je vhodný aj ako prevencia proti chorobám z prechladnutia, na ktoré ste náchylný. Váš nervový systém potrebuje vitamíny E a B (pšeničné klíčky, pivovarské droždie).

Ak máte komplexy menejcennosti, či dokonca depresie, musíte obmedziť príjem fosfátov (fosfáty obsahujú najmä údenárske výrobky, cola, prášok do pečiva, tavený syr a kondenzované mlieko). Prispievajú k zvýšeniu vnútorného nepokoja.

Z korenín a liečivých rastlín vám odporúčame ľubovník (čaj z ľubovníka má antidepresívne účinky) a rozmarín.

BLÍŽENCI

21. mája - 21. júna

Stručná charakteristika povahy

Vašou charakteristickou vlastnosťou je prelietavosť. Ľahko sa dokážete nadchnúť pre človeka alebo vec a rovnako ľahko zameriavate svoj záujem iným smerom.

Preto máločo dokážete doviesť do konca, hoci ste zrodený pre úspech.

Ľudia narodení v tomto znamení patria do jednej z dvoch skupín. Buď sú láskaví a pokorní, alebo takmer úplne bezcitní.

Poznáte svoje slabé stránky a viete, že váš záujem je nestály. Preto všetko robíte s obrovským nasadením a nikto, kto vás nepozná, by nepovedal, že už v najbližšej chvíli sa tejto činnosti dokážete vzdať aj pri najmenšom odpore.

Zaujíma vás všetko tajomné, ste veľmi zvedavý a usilujete sa prísť na koreň vecí. Prílišná zvedavosť však spôsobuje rozptyl záujmov, zbytočný stres a nervozitu.

Práve pre svoju zvedavosť nie ste diskrétny a často nemáte dôveru svojho okolia.

Tak ako ľahko dokážete získať priateľov, tak ľahko si ich môžete znepriateliť.

Zriedka sa uspokojíte s jednou činnosťou. Potrebujete širší priestor na realizáciu, ustavičnú zmenu, vaším najväčším nepriateľom je stereotyp. Práca v kancelárii a vôbec akékoľvek sedavé zamestnanie je to najhoršie, čo vás môže postihnúť.

Schopnosť rýchlo reagovať na všetko nové a vytušenie možností robí z vás ideálneho podnikateľa, ale úspešný môžete byť aj ako právnik alebo novinár.

Nemáte však len záporné vlastnosti. Dokážete si získať ľudí svojou vitalitou a šarmom, ale aj schopnosťou povznášať sa nad ťažkosti. Nemáte predsudky ani komplexy, čo vám umožňuje ľahko nadväzovať kontakty. Ste výborný spoločník, ktorý je schopný okamžite sa prispôsobiť každej spoločnosti a každému prostrediu.

Ste až priveľký materialista a za všetkým vidíte predovšetkým peniaze. Milujete všetko luxusné - honosné byty, prepychové autá, drahé kožušiny a šperky. Podľa vašej filozofie sú to neodmysliteľné rekvizity imidžu človeka vášho typu, prestížne symboly, ktorými dávate najavo svoj úspech. Nepreháňajte to však. Závisť je jedna z najrozšírenejších ľudských vlastností a snobov má málokto rád.

Hoci máte výrazný rečnícky talent, kontrolujte sa, lebo ľahko sa môžete pri prejave opakovať a vtedy strácate poslucháčov.

Pri výchove buďte opatrní. Nadmerná prísnosť môže deti vyhnať z domu. Nepreháňajte to ani so žiarlivosťou. Trocha žiarlivosti síce lichotí partnerovi, ale ustavičná žiarlivosť dokáže otráviť aj ten najlepší vzťah. Váš partner už po krátkom spolužití vytuší, že skôr by mal žiarliť on na vás.

Blíženci, predovšetkým ženy, majú veľký úspech u opačného pohlavia, pretože majú šarm, štýl a veselú povahu, majú zmysel pre koketériu. Zdanie často klame, a tak je to aj u Blížencov - napriek záujmu o opačné pohlavie nehrá u nich sex prvé husle.

Na čo musíte dbať

Rozpoltenosť vašej povahy prináša so sebou riziká. Nestálosť v záujmoch a citoch zvyšuje frekvenciu stresov, napätie a nervozitu. Miernite sa, lebo priveľké nervové vypätie, ktoré je priamym dôsledkom nestálosti, nadmerne vyčerpáva váš organizmus. Častým striedaním záujmov a partnerov trpí aj vaša psychika.

Venujte viac pozornosti svojmu zdraviu. Nemáte ho príliš silné, skôr naopak.

Vyhýbajte sa náhlym zmenám teploty, vaším najväčším nepriateľom je totiž vlhko, chlad a prievan. Často ste prechladnutý a mávate bronchitídu. Náchylný ste aj na reumatizmus, zápaly uší a hrdla.

Váš neusporiadaný život, nepravidelnosť v prijímaní potravy, striedanie prejedania sa a hladovky zanechá skôr alebo neskôr stopy aj na vašom zdraví, najmä na činnosti žalúdka, sleziny a pečene. Ak nezmeníte svoj životný štýl, počítajte s vredovými chorobami žalúdka a dvanástnika.

Všetkého veľa škodí. Aj pracovnej aktivity. Odpočívajte viac!

Usilujte sa vytvoriť pevné citové puto s partnerom, aj keď to pre vás nie je ľahké. Štatistiky dokazujú, že ľudia žijúci v dobrom manželstve sú zdravší a žijú dlhšie.

Životospráva a výživa

Váš spôsob života je príkladom, aký by nemal byt'. Žijeme v rýchlych časoch, zhon a chvat je všade okolo nás, ale vy ste v týchto disciplínach ozajstný preborník.

Zredukujte okruh svojich záujmov. Ak už žijete impulzívne, urobte si občas prestávku. Vyberte sa na dovolenku. Nemusíte oddychovať aktívne ako iní, pre vás je pasívny oddych najlepší balzam. Viac spite a neuškodí ani trochu leňošenia.

Jedzte pravidelne. Pravidelná strava má pre vás mimoriadny význam. Venujte viac pozornosti raňajkám. Narýchlo zhltnuté ranné jedlo vás nestačí zásobiť dostatočným množstvom pre vás takej potrebnej energie.

Nemáte problémy s telesnou váhou. Aj keď nešportujete, vaša pohyblivosť stačí na udržanie štíhlej línie. Šport však potrebujete. Posilňuje vôľu a odhodlanosť.

Ideálne pre vás je plávanie. Zvyšuje odolnosť voči prechladnutiu a bronchitíde.

Váš organizmus potrebuje vitamín C na posilnenie imunity, najmä na jeseň a v zime. Konzumujte pravidelne južné ovocie, najmä grapefruity, pomaranče a citróny.

Okrem tradičnej zeleniny nevyhýbajte sa ani cibuli, cesnaku a chrenu. Sú užitočné najmä pri bronchitíde. Pite mlieko a jedzte mliečne výrobky, najmä biele jogurty a kefírové mlieko (priaznivo pôsobí na črevnú flóru). Vápnik, ktorý obsahujú, vám môže pomôcť ľahšie prekonať chrípky a prechladnutia.

Viac ako iní si môžete dovoliť aj jedlá s vyšším obsahom kalórií a tukov, ktoré váš organizmus vďaka ustavičnej pohyblivosti ľahšie spáli. Cukor a výrobky z neho podporujú duševnú činnosť.

Z korenín a liečivých rastlín vám odporúčame žihľavu a žeruchu, pri bronchitíde ibiš, tymián, aníz a podbeľ. Zmierňujú kašeľ a podporujú vykašliavanie.

 RAK

22. júna - 23. júla

Stručná charakteristika povahy

Ste uzavretý, v spoločnosti sa ťažko uvoľňujete, pôsobíte ako tvrdý človek, ale v podstate ste plachý. Obávate sa prenasledovania, podvodov a útokov proti vám.

Môžete sa spoľahnúť, že najčastejšie bojujete s fiktívnymi nepriateľmi. Ste tieňový boxer. Strach vás poznačí práve tak ako človeka, ktorý bojuje so skutočným nebezpečenstvom.

Jestvuje však aj iný typ Raka. Môžete mať aj trochu bláznivú povahu, rád sa túlate, cestujete, láka vás extravagancia, ste umelecká duša, milujete spoločnosť, ale aj v tomto prípade ste citlivý a urážlivý, hoci pôsobíte ľahostajne.

Máte príjemný, útulný domov, ale ste trochu neporiadny.

Ženy narodené v znamení Raka sú vynikajúce matky. Majú silný sklon ochraňovať iných, tak ako všetci ľudia narodení v tomto znamení.

Ako sme už spomenuli, ste uzavretý a podozrievavý, keď sa však s niekým zblížite, otvoríte sa mu, stane sa z vás oddaný, milý, zhovorčivý a veselý partner. Vyžadujete vernosť a absolútnu spolupatričnosť. Máte zmysel pre sebairóniu, keď si vás doberajú, urazíte sa. Chcete, aby vás okolie vo všetkom prijímalo a oceňovalo.

Vyhýbate sa kritike.

V láske ste verný a nežný, ale neuzatvárajte manželstvo s človekom citlivým na svoju nezávislosť. Vaša žiarlivosť by zničila tento vzťah. Keď žiarlite, nerobíte scény, iba trpíte alebo horekujete, čo však nie je najlepší spôsob, ako si udržať partnera. Rád snívate a máte bujnú fantáziu. Občas si budujete vzdušné zámky.

Predstavíte si napríklad, že niekto je do vás zaľúbený. Porozprávajte sa s ním - čo ak sa mýlite?

Hoci často snívate, máte vyvinutý zmysel pre peniaze a obchod a často ste dokonca tvrdý obchodník. Ľahko sa poškriepite, ste nespokojný so svetom aj svojím okolím. Ustavične chcete pomáhať, dávať, máte dojem, že iní nežijú tak, ako by mali. Vaša dobrá vôľa hraničí neraz až s násilím, a ak narazíte na odpor, takmer z toho ochoriete.

Rád si zajete a vypijete a máte rád aj spoločnosť, ak ju tvoria milí známi. Ste dobrý hostiteľ. Vtedy ste veselý, milý a dokonca duchaplný. Buďte taký vždy! Kto je taká kladná postava, ako vy, by mohol byť aj obľúbenejší...

Na čo musíte dbať

V mladosti ste napätejší, častejšie máte nervové ťažkosti ako neskôr, aj na choroby ste náchylnejší. V staršom veku ste vyrovnanejší, netrpíte žalúdočnou a srdcovou nervozitou, bolesťami hlavy a poruchami stolice ako v mladosti.

Ženy narodené v tomto znamení majú nadpriemerne citlivé prsníky. Pozor!

Chráňte ich pred údermi, nenoste tesné podprsenky. V čase dojčenia dodržujte rady odborníkov, aby ste nedostali zápal prsníkov. Nezanedbávajte ani protirakovinovú prevenciu. Ľudia narodení v znamení Raka však nedostávajú častejšie rakovinu ako iní ľudia. Medzi názvom znamenia a chorobou nie je nijaká súvislosť.

Pozor na jedálny lístok. Často nepoznáte mieru a zjete aj jedlá, o ktorých viete, že vám po nich bude nevoľno. Žiadne odstáte jedlá a zlú vodu! Váš žalúdok a tráviace orgány sú nadpriemerne citlivé. Obezita neprospieva nikomu. Tučný človek sa ľahšie stane obeťou chorôb.

Dbajte na riadne trávenie. Často trpíte zápchou či hnačkou. Pravidelným cvičením sa môžete vyhnúť týmto ťažkostiam.

Keď ste nervózny, nerobíte veľké scény, potláčate svoje vášne a žijete v úzkosti a napätí, najmä keď sú stavy nervozity trvalejšie. Zdanlivo neriešiteľné situácie neriešte alkoholom! Môžete sa stať otrokom tejto vášne, ak sa jej včas nevzdáte!

Keď sa stanete alkoholikom, všetko sa zhorší!

Zaujímajú vás všetky nadprirodzené, okultné veci a javy. Nie je na tom nič zlé, ale predsa len si dávajte pozor, aby ste sa príliš nevzdialili realite. Z každého sna sa musíte vrátiť na zem a ak budete lietať privysoko, sivá realita života priveľmi zaťaží vaše nervy. Nesmiete sa stať fantastom!

Pád alebo nehoda najviac ohrozujú vaše rebrá, hrudník a lakte. Môžete počítať s reumatickými bolesťami hrudníka.

ŽIVOTOSPRÁVA A VÝŽIVA

Ak vo vašom individuálnom horoskope Slnko nedostane zlé vplyvy, váš organizmus bude silný a úspešne odolá aj vážnejším chorobám.

Nejedzte nepravidelne a nejedzte veľa. Neradíme vám to len preto, že pohľad na tučného človeka nie je najkrajší, ale aj preto, že sa u vás môžu ustáliť poruchy trávenia a často veľmi nepríjemné črevné ťažkosti.

Pozor na mastné jedlá, cukor, cestoviny a chlieb. Nadváha ničí srdce aj chrbticu. Máte relatívne malé nohy, takže môžete mať 'i ' ťažkopádnu chôdzu. Vyhýbajte sa stresu, máte veľmi citlivú nervovú sústavu!

Dokážete pracovať veľa a tvrdo, ale nárazovo. Po každom takomto "záchvate" príde obdobie rozptýlenia a lenivosti. Vtedy zaostávate aj s dôležitými prácami, všeličo popletiete, ste nervóznejší a máte dojem, že sa na nič nehodíte. Je to napätý a nepríjemný stav.

Môžete sa mu vyhnúť, ak si zvyknete na pravidelnosť. Práve v takýchto obdobiach Raci neraz siahajú po alkohole, hoci práve vtedy by ho nemali piť!

Potrebujete fluór a vápnik, aby ste netrpeli zubným kazom a poruchami zraku.

Najviac fluóru a vápnika obsahuje mlieko, syry, jogurty a vajcia.

Z liečivých rastlín a korenín dobre na vás pôsobia šalvia a rozmarín.

(Pokračovanie v ďalších číslach Heliosu)

Humor lieči

OCHUTNÁVKA CHILLI (přeloženo z ang.)

Poznámky nezkušeného porotce jménem Frank z východního pobřeží:

Nedávno jsem byl poctěn pozváním k rozhodování na soutěži ve vaření chilli. Jeden z rozhodčích totiž onemocněl a já zrovna sháněl nějaký kšeft. Zbývající dva rozhodčí (rodilí Texasané) mě ujistili, že to chilli není tak ostré, jak se říká, a kromě toho mezi ochutnávkami se splachuje pivem, které dostanu
v neomezeném množství zdarma. Takže jsem nabídku přijal...

Následují opisy bodovacích lístků:

MIKOVA PÁLIVÁ OBLUDA

SUDÍ 1: Moc rajčat. Příjemně rychlý nástup.

SUDÍ 2: Jemná, osvěžující chuť rajčat. Nijak výrazně ostré

FRANK: Kurvafix, to by slouplo barvu ze silnice!!

Plameny uhasilo až druhé pivo. Doufám, že tohle bylo nejhorší, co mě mohlo potkat. Ti Texasani jsou fakt cvoci!

ARTURŮV PLAMEŇÁK

SUDÍ 1: Krásná kouřová vůně, jemná příchuť vepřového. Slaboučký nahořklý ocásek.

SUDÍ 2: Skvělá chuť domácí grilovací omáčky, mohlo by být více pepře

FRANK: Fakt nevim, co bych měl kromě bolesti cejtit...

Musel jsem odhánět lidi, co mi chtěli poskytnout masáž srdce, aby
radši běželi pro pivo. Když viděli můj obličej, narazili druhý sud.

FREDŮV „POŽÁR VE STÁJI"

SUDÍ 1: Perfektní požárnické chilli! Perfektně ostré, možná by to chtělo fazole.

SUDÍ 2: Chilli bez fazolí, mírná, příjemná chuť mořské soli, virtuózní práce
s pepřem.

 FRANK: Volejte chemiky, někdo sem vyklopil cisternu jaderného odpadu!

Nosní sliznice mě pálí jako bych šňupal kyselinu sírovou. Všichni už znají postup: pivo mi podávají řetězem, abych neuhořel. Barmanka mě praštila do zad, abych se neudusil; páteř mám teď před sebou na stole. Ze všeho toho piva už jsem taky na sračky.

BUBBOVA ČERNÁ MAGIE

SUDÍ 1: Omáčka s černými fazolemi, prakticky žádné koření. Slabota.

SUDÍ 2: Černé fazole s mírně nakyslou příchutí. Dalo by se to možná použít jako omáčka k dušené rybě, ale chilli to rozhodně není.

FRANK: Cítil jsem, že mám něco na jazyku, ale žádnou chuť - je možné, aby chuťové buňky na jazyku úplně odumřely?

Sally, barmanka, stála připravená za mnou s tácem tupláků; tahle 150ti kilová machna začíná vypadat docela žhavě.

LINDIN OSTRAŇOVAČ RTĚNKY A RTŮ

SUDÍ 1: Silné, masité chilli. Čerstvě umletý cayenský pepř, velmi ostré, bleskový nástup. Velice působivé.

SUDÍ 2: Chilli se sekaným hovězím masem, představoval bych si trošku víc rajčat. Cayenský pepř je skvělý nápad.

FRANK: Zvoní mi v uších, pot ze mě lije a nemůžu zaostřit oči. Uprdnul jsem si
a několik lidí za mnou museli odvézt na ARO. Soutěžící se urazila, když jsem utrousil, že mi ta její leptací pasta zřejmě způsobila trvalý poškození mozku. Sally mi musela zastavit krvácení z jazyka proudem piva z pípy přímo na jazyk. Asi mi upadnou rty a vypadají zuby. A nejvíc mě sere, že oba zdejší rozhodčí mají pořád kecy, abych přestal křičet. Nejradši bych ty vidláky nakopal do prdele.

VĚRČINA VEGETARIÁNSKÁ VARIACE

SUDÍ 1: Řídká, ale velmi chutná vegetariánská omáčička. Perfektně vyvážený poměr koření a pepře.

SUDÍ 2: Zatím nejlepší. Agresivní směs pepře, papriček, cibule a česneku.
 Špička.

FRANK: Moje střeva jsou v jednom ohni. Když jsem si uprdnul, posral jsem se,
a mám strach, že se to prožere židlí. Nikdo už za mnou nepostává kromě Sally. Musí být ještě větší magor, než jsem si myslel. Necítím držku a prdel si budu muset rok utírat sněhem.

SUSANNINA STRAŠLIVÁ ŠÍLENOST

SUDÍ 1: Středně ostré chilli, příliš mnoho nakládaných papriček z konzervy.

SUDÍ 2: Chutná to jako by tam kuchařka tu pixlu pepře zvrhla na poslední chvíli. Musím vyjádřit své obavy o Franka; vypadá, jako by nebyl zcela ve své kůži a neustále sprostě kleje.

FRANK: Kdybych si v držce odpálil granát, vůbec bych to necítil. Na jedno oko nevidím, slyším jenom příšerně hlasitý hukot. Celé břicho jsem si upatlal, když jsem se lžící místo do pusy trefil do oka. Kalhoty mám plný sraček žhavých jak láva. Aspoň doktoři při pitvě pochopí, na co jsem chcípnul. Přestávám dýchat; strašlivě to pálí. Stejně všechen kyslík shoří, než mi dojde do plic... Když se budu potřebovat nadechnout, budu vzduch nasávat tou dírou, kterou se mi žaludek proleptal ven.

JIMOVO SVÁTEČNÍ CHILLI

SUDÍ 1: To nejlepší na konec! Perfektní kombinace chilli, bezpečná pro všechny včetně dětí, nijak přehnaně ostrá, přesto příjemně prokrví.

SUDÍ 2: Zlatý hřeb soutěže, perfektně vyvážená chuť. Ani ostrá, ani příliš jemná. Bohužel jsme o většinu přišli, když Frank omdlel a celý hrnec sebe strhnul. Nevím, jestli to přežije, chudáček. Čím je to na tom severovýchodě krmí??? Jak by asi dopadl, kdyby někdo uvařil něco fakt ostrého?

FRANK: …

Dovlnené po internete

Blahodarný sex

1. Sex je liekom na krásu. Vedecké testy objasnili, že pri milovaní sa produkuje množstvo estrogénu, ktorý dáva vlasom prirodzený lesk a pokožke hebkosť.

2. Nežné, uvoľnené milovanie znižuje riziko vzniku dermatitídy, vyrážok a škvŕn na koži. Produkovaný pot prečisťuje póry a vaša pokožka doslova žiari.

3. Milovanie môže spáliť všetky kalórie, ktoré sa nazbierali na romantickej večeri.

4. Sex je jedným z najbezpečnejších športov, ktorému sa možno venovať.

Pretiahne a posilní azda každý sval v tele. Je oveľa príjemnejší než zaplávať 20 dĺžok a nepotrebujete mať ani žiadnu špeciálnu obuv!

5. Sex je okamžitý liek na miernu depresiu. Uvoľňuje do krvného obehu prirodzený endorfín, ktorý produkuje pocit eufórie, takže sa cítite blažene.

6. Čím viac sexu máte, tým ste žiadanejší. Sexuálne aktívne telo produkuje významné množstvo látok zvaných feromóny. Tieto jemné sexuálne parfumy privádzajú do šialenstva!

7. Sex je najbezpečnejšie sedatívum na svete. JE 10-KRÁT EFEKTÍVNEJŠÍ NEŽ DIAZEPAM.

8. Každodenné vášnivé bozkávanie vás zbaví zubára. Bozkávanie znižuje kyselinu, ktorá zapríčiňuje zubný kaz a predchádza tvorbe zubného povlaku.

9. Sex dokonca zmierňuje bolesť hlavy. Zážitok z milovania uvoľňuje napätie, ktoré zužuje krvné cievy v mozgu.

10. Veľa milovania môže dokonca uvoľňovať upchaný nos. Sex je prírodné antihistaminikum. Pomáha bojovať s astmou a sennou nádchou.

Servis

Užitočné informácie

Kaderníctvo, kozmetika, pedikúra a manikúra Evelin v Bratislave – radi vás, psoriatikov a atopikov, upravíme! Palackého 16, tel. 02/54 41 00 32

Členka našej SPaA, kozmetička Slávka Fondrková má salón na Líščích Nivách 6 v Bratislave, v blízkosti hotela Nivy v obytnom dome na prízemí. Ponúka kompletné ošetrenie pleti, masáž, čistenie, rôzne kúry, napríklad bioptronovou lampou, manikúru, parafín na ruky, trvalú na riasy, depiláciu voskmi, od marca masáž horúcimi kameňmi pri ošetrení pleti.

Výzva

Pošlite redakcii Helios kontakty na kaderníctva a iné služby na rôznych miestach Slovenska, s ktorými ste boli spokojní. Odporučte ich ostatným čitateľom Heliosu, rovnako ako všetky zdroje zaujímavých a využiteľných informácií. Budeme ich na tomto mieste zhromažďovať pre vás.

Zaujímavé webové stránky

www.pokozka.info (užitočné všeličo o koži, kožných problémoch a ich riešení)

www.psoriaza.sk (viac informácií o psoriáze a možnostiach jej liečby)

www.pythium.cz, www.biopreparaty.cz (info o „múdrej hube“ Pythium oligandrum)

www.afrabio.sk (alternatívna fytológia rastlinných adaptogénov)

www.dieta.sk (informácie nielen pre rodičov)

www.obcan.sk (verejný informačný portál občanov: práva a povinnosti občanov, návod na riešenie životných situácií, pripravované a schválené zákony, inštitúcie SR)

www.pharmaactiv.sk (spôsoby podporenia imunity)

www.primar.sk (odborná poradňa, medicínska databáza, človek a zdravie, zubná medicína, sexualita)

www.bedekerzdravia.sk

www.akv.sk – stránka ambulancie klinickej výživy známeho MUDr. Igora Bukovksého s množstvom užitočných informácií nielen o výžive

www.konopnakozmetika.sk. – informácie o špeciálnej prírodnej kozmetike z liečivého konope Cannaderm

www. socionet.sk – informácie o novinkách v sociálnej oblasti

www.upsvar.sk (o výhodách preukazu občana s ťažkým zdravotným postihnutím)

www.centrumzdravia.sk – ponúka rady rodinného lekára, informuje o chorobách, životnom štýle, ľudskom tele, prvej pomoci, liekoch a očkovaní, vyšetrení, právach pacientov.

www.dusevnezdravie.sk – portál Ligy za duševné zdravie informuje o aktivitách Ligy, o duševných chorobách a poruchách, ich liečbe a prevencii.

www.nobel.sk – oficiálna internetová databáza liekov registrovaných v SR, garantom ktorej je Štátny ústav pre kontrolu liečiv v Bratislave www.sukl.sk

www.fit.sk – portál zameraný na zdravie a relax s on-line poradňou.

www.naturalnamedicina.sk – informácie o diagnostikovaní rôznych chorôb metódou elektroakupunktúrnej diagnostiky a detoxikačnej medicíny. Ide o spojenie 5000-ročných skúseností tradičnej čínskej medicíny, akupunktúry a klasickej európskej medicíny.

www.planetazdravie.sk – knihy o zdraví, recepty a informácie pre vitalitu a zdravie, ponuka biopotravín, vitamínov a doplnkov výživy.

www.jasmin.sk – internetový obchod s bioproduktmi, regeneračnými prípravkami a výživovými doplnkami, poradenské služby.

www.mediatcia.sk – základy vnútornej cesty za zdravím, metóda reiki, Silu, ezoterická meditácia.

Portáš 2007

Medzinárodný výstup na Portáš bude 16. 6. 2007. Za Slovensko bude garantom Martinský klub, hlavným organizátorom za ČR je Ing. Josef Pohúnek a Milan Ptáček, aktivista Zlínskeho kraja.

Dôležité dokumenty

Desatoro hlavných požiadaviek psoriatikov a atopikovv styku so zdravotníckymi pracovníkmi

1. Psoriáza, psoriatická artritída a atopická dermatitída sú neraz veľmi svrbivé, neinfekčné, bolestivé a deprimujúce ochorenia, ktoré narúšajú duševnú rovnováhu človeka, ničia jeho profesijný a osobný život a znemožňujú mnoho činností vo voľnom čase. Znižujú kvalitu života rovnakou mierou ako onkologické a srdcovo-cievne choroby. Nezľahčujte ich preto na „kozmetické chyby“ a pristupujte k nim so zodpovedajúcou vážnosťou.
2. Liečte tieto závažné systémové ochorenia lege artis, využívajte celú dostupnú škálu optimálnej modernej terapie vrátane kúpeľnej liečby či denných dermatologických stacionárov. Nespoliehajte sa iba na externá.
3. Pri budovaní pozitívneho vzťahu so svojimi pacientmi vezmite do úvahy, že sú odborníkmi na život so svojou psoriázou a ekzémom a prihliadnite na ich názory pri rozhodovaní o najlepšom spôsobe liečby.
4. Viditeľné prejavy na koži nútia chorých navštevovať zdravotnícke zariadenia často, buďte k nim napriek tomu trpezliví. Neustále si uvedomujte, že žiť v poznačenej koži nie je jednoduché.
5. Poskytnite svojim pacientom psychickú podporu na lepšie zvládanie choroby a získanie kontroly nad problémami každodenného života. Ak to je potrebné, odporučte im pomoc ďalších odborníkov – psychológov, psychiatrov.
6. Podnecujte snahu pacientov preberať zodpovednosť za svoje zdravie a podporujte vhodnú zmenu ich životného štýlu – racionálna strava, psychohygiena, pohyb, neužívanie návykových látok.
7. Pri celoživotných chronických ochoreniach, akými sú aj psoriáza a atopická dermatitída platí, že čím viac o nich pacient vie, tým lepšie pri liečbe spolupracuje. Venujte preto čas edukácii takto chorých a tiež ich rodinných príslušníkov.
8. Využívajte zákonom dané možnosti aj pre zlepšenie sociálnej situácie zdravotne ťažko postihnutých psoriatikov a atopikov. Pri posudzovaní ich zdravotného stavu pre účely priznania ich nároku na kompenzáciu berte do úvahy dynamiku týchto ochorení.
9. Podporte svojou autoritou a iniciujte osvetové kampane rozptyľujúce mylné názory o týchto kožných chorobách. Nech si verejnosť nemyslí, že psoriáza je nákazlivá, alebo že je spôsobená nedostatočnou hygienou. Stojte pri svojich pacientoch, nedovoľte, aby boli vyraďovaní zo spoločnosti alebo diskriminovaní pre vzhľad svojej kože.
10.  Aktívne podporujte výskum medicínskych, psychologických a sociálnych súvislostí týchto chronických chorôb.

Vypracovala PhDr. Vlasta Husárová, hovorkyňa Spoločnosti psoriatikov a atopikov SR

Nie sme malomocní, ani bezmocní!

Krátky prierez činnosťou SPaA SR od jej vzniku po dnešok

Myšlienka založiť svojpomocné združenie pacientov trpiacich najčastejšími kožnými chorobami – psoriázou a atopickou dermatitídou – sa zrodila vo februári 1990 na príznačnom mieste – v kúpeľoch Smrdáky. Na tradičných informatívnych stretnutiach pacientov s lekármi kúpeľov formovali prví aktivisti ciele rysujúceho sa združenia a presviedčali o jeho význame nádejných členov – kúpeľných pacientov. V kronike, ktorú si postupne odovzdávali najaktívnejší z jednotlivých liečebných turnusov, figurujú medzi prvými menami Jana Břízová z Prahy, neskôr prvá prezidentka Spoločnosti psoriatikov a atopických ekzematikov ČSFR (SPaAE ČSFR), Terézia Moravčíková či Vlasta Husárová z Bratislavy. Pacienti mali po návrate z kúpeľov požiadať svojho ošetrujúceho dermatológa o spoluprácu pri informovaní o tejto iniciatíve a získavaní prvých členov.

Na svojom ustanovujúcom zjazde prijala SPaAE ČSFR stanovy s rámcovým programom svojej činnosti: presadzovať skvalitnenie a modernizáciu liečebnej starostlivosti o pacientov s kožnými chorobami; obhajovať zlepšenie ich sociálneho postavenia; pravidelne vydávať informačný bulletin; zastupovať svojich členov v kontakte so štátnou správou na všetkých úrovniach a presadzovať ich oprávnené požiadavky; poskytovať poradenskú službu najmä v sociálno-právnych a zdravotníckych problémoch; usilovať o zmenu postoja verejnosti k ľuďom s výraznými prejavmi na koži. Úlohou aktivistov bolo rozmnožiť stanovy a spolu s evidenčnými kartami opatrenými adresou tajomníka SPaAE (na Slovensku Terézia Hurbaničová) požiadať svojho dermatológa o ich odovzdanie evidovaným pacientom.

Takto, z čistého nadšenia niekoľkých jednotlivcov, „na kolenách“, vznikalo združenie pacientov, ktoré malo ambície uspieť v boji o pozornosť zdravotníctva a rodiacej sa občianskej spoločnosti aj pre ľudí s marginalizovanými kožnými problémami. Združenie by však zrejme neprežilo svoje detské choroby bez výdatnej pomoci pri odbornej argumentácii, ale aj „obyčajnej“ ľudskej podpory lekárov, predovšetkým prof. MUDr. Františka Novotného, DrSc., primára SLK Smrdáky MUDr. Ivo Schwarza a MUDr. Jána Lidaja. Po rozdelení republiky a pri vzniku samostatnej SPaAE SR (zaregistrovaná na MV SR dňa 5. 4. 1993, počet členov 478, ustanovujúci zjazd 23. 11. 1993, prezidentka Terézia Moravčíková) sa jej správnej rade dostalo najväčšej pomoci od MUDr. Pavla Hlavatého, CSc., MUDr. Želmíry Fetisovovej, CSc., ako aj MUDr. Ľudmily Žigovej, ktorí ju prichýlili na svojom pracovisku v NsP v Ružinove. V zasadačke kožného oddelenia sa koncipovali prvé listy s cieľom presadzovať ekonomicky najefektívnejšiu a pre pacientov najprijateľnejšiu formu liečby – denné sanatóriá pre chronické dermatitídy podľa vzoru dobre fungujúceho centra prof. Novotného v Prahe. Delegácia SPaAE SR presvedčila ministra zdravotníctva MUDr. Rakúsa, ktorý vyčlenil financie na zriadenie Centra pre liečbu chronických kožných chorôb na Pivonkovej ulici v Bratislave ako detašovaného pracoviska KO NsP Ružinov. Otvorené bolo v máji 1993 a funguje dodnes. Vďaka iniciatíve klubu SPaA SR v Košiciach a spolupráci s doc. MUDr. Františkom Héjjom, CSc., a MUDr. Soňou Končekovou vzniklo v máji 2002 aj Denné centrum v NsP na Triede SNP v Košiciach Psorhelios.

Správna rada SPaAE SR v čase výbušného rozvoja spoločnosti v prvých rokoch po novembri 1989 získala sponzorské príspevky na nákup UV-metra a psoriatických hrebeňov, ale s pomocou grantu Slovenskej humanitnej rady prispela aj na zabezpečenie celotelového UV žiariča Waldman pre KK FNsP na Mickiewiczovej ulici v Bratislave. Prostriedky na zakúpenie prístrojov a vybavenia pre kožné oddelenia postupne získavali aj kluby pre nemocnice v mieste svojho pôsobenia, napr. v Čadci, Dolnom Kubíne, Martine, Košiciach.

SPaAE SR sa postupne zaradila medzi organizácie zdravotne postihnutých občanov (ZPO), ktoré mali na Slovensku dlhoročnú tradíciu a skúsenosti s presadzovaním záujmov svojich členov: nevidiacich a slabozrakých, nepočujúcich, vozíčkarov, telesne či mentálne postihnutých. Vo Vládnom výbore pre otázky ZPO, neskôr Rade vlády SR pre problematiku občanov so ZP, ktorá združovala 350 organizácií, však nemala priame zastúpenie. Prirodzene to sťažovalo tlmočenie požiadaviek voči štátnej správe a najmä pripomienkovanie tvoriacich sa zákonov v oblasti transformácie zdravotníctva a sociálnej sféry. Členovia Výkonného výboru SPaA SR – tak sa na II. zjazde premenoval najvyšší orgán – sa však postupne ostrieľali pri priamom kontakte s najvyššími predstaviteľmi jednotlivých rezortov, vyzbrojili sa trpezlivosťou a s pomocou odborníkov naklonených pacientom (prof. MUDr. Jozef Buchwald, CSc., doc. MUDr. Ľudovít Sinka, CSc., prim. MUDr. Hana Zelenková, CSc.) aj pádnymi argumentmi. Výsledkom bola nevídaná skutočnosť: do dlho sa rodiaceho zákona NR SR č. 195/1998 Z. z. o sociálnej pomoci bol zaradený paragraf 56 o kompenzácii zvýšených výdavkov na zabezpečenie prostriedkov osobnej a bytovej hygieny, súvisiacich aj s opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia v dôsledku ťažkého zdravotného postihnutia, ktorý pamätal aj na pacientov s kožnými chorobami. Predstavitelia SPaAE SR sa však museli osobitne zasadzovať za zvýšenie bodového ohodnotenia miery postihnutia v prípade psoriázy a atopickej dermatitídy tak, aby bola postačujúca pre priznanie nároku na kompenzáciu.

Nie všetky iniciatívy a úporné snahy o zmenu pripravovanej legislatívy v prospech ľudí s kožnými chorobami však korunoval úspech. Celkovo sa totiž menil postoj štátnej správy k tretiemu sektoru, ktorý čoraz väčšmi prijímala ako „nechcené dieťa“ demokracie a najmä MZ SR sa stavala voči pacientskym združeniam do pozície mŕtveho chrobáka. V súčinnosti s výborom Slovenskej dermatologickej spoločnosti (SDS) sa SPaAE SR viackrát dôrazne postavila proti delimitácii počtu postelí na kožných oddeleniach. Ich plošnému zníženiu o 50 % sa však napokon nepodarilo zabrániť, rovnako ako úplnej likvidácii celých kožných oddelení v niektorých regiónoch (Orava, Lučenec...). Napriek neustálemu naliehaniu SPaAE SR na MZ SR a zdravotnícky výbor NR SR nedošlo ani k adekvátnemu navýšeniu počtu ambulantných zariadení – dermatovenerologických stacionárov, ktoré mali aspoň parciálne nahradiť obmedzenú ústavnú starostlivosť. Podľa listu vrchného riaditeľa SZS MZ SR MUDr. Hlavačku zo dňa 16. 7. 2003 počet miest/postelí v nich dosiahol iba 93... (Helios 3/2003, s. 43) Najčastejším argumentom štátnej správy bolo, že ich zriadenie je už vo výlučnej kompetencii riaditeľov zdravotníckych zariadení (ZZ) v jednotlivých regiónoch. Aj zaradenie nových súkromných centier do siete ZZ (napr. TOMESA v Košiciach a potom v Bratislave) si však vyžiadalo obrovské úsilie, predovšetkým zo strany zriaďovateľa, ale aj SPaAE SR, ktorej záležalo na tom, aby bola liečba v nich hradená zdravotnými poisťovňami.

Psoriatici a atopici sledovali s veľkými obavami aj zmenu vlastníkov SLK Smrdáky, najúčinnejších kúpeľov špecializovaných na liečbu kožných chorôb, ako aj neustále znižovanie prostriedkov Sociálnej poisťovne na kúpeľnú liečbu a napokon ich zverenie do kompetencií MZ SR. Nový zákon o nemocenskom poistení výrazne obmedzil prístup pacientov s atopickou dermatitídou ku kúpeľnej liečbe tým, že ich v indikačnom zozname preradil do skupiny B. Ani niekoľkonásobné intervenovanie na MZ SR i NR SR nezabránilo zjavnej diskriminácii tejto rozšírenej skupiny pacientov. SPaA SR sa so žiadosťou o nápravu tejto veci okamžite obrátilo aj na nové vedenie MZ SR, ktoré v súlade s vyhlásením vlády deklamuje väčšie sociálne cítenie.

Počas svojej 16-ročnej existencie SPaAE SR zabezpečovala svoje aktivity – neraz suplujúce činnosti štátu - bez jeho finančnej podpory, iba s pomocou členských príspevkov a sponzorských darov farmaceutických firiem, posledných 5 rokov aj z 2 % zaplatenej dane venovanej priamo občanmi. Doteraz vydala 45 čísiel objemného a obsažného informačného bulletinu Helios, ktorý poskytuje členom SPaA SR odborné rady lekárov, informuje o nových liekoch a liečebných metódach, dáva možnosť podeliť sa o skúsenosti zo zvládania týchto úporných ochorení, radí v oblasti výživy a psychohygieny. Bulletin najväčšmi zúročuje členstvo SPaA SR v EUROPSO, pretože čerpá z periodík vydávaných nemeckou, španielskou, francúzskou, ale najmä českou organizáciou psoriatikov. Na medzinárodných stretnutiach EUROPSO zastupoval s podporou farmaceutických firiem SPaA SR jej dlhoročný patrón a spolupracovník MUDr. Ján Lidaj.

SPaA SR vydala letáky na podporu získavania nových členov, ale aj osvetový plagát o neinfekčnosti psoriázy, ekzémov, vitiliga či akné s veľavravným názvom Toto neutajíš! Z vlastných prostriedkov hradila aj výdavky na unikátny projekt – Deň kože – deň dotykov, ktorého myšlienka sa zrodila v roku 2002 na stretnutí výboru SDS s vtedajšou prezidentkou SPaA SR PhDr. Vlastou Husárovou: pútavým, prijateľným spôsobom upozorniť verejnosť v SR na problémy ľudí s kožnými chorobami. Za niekoľko mesiacov sa podarilo pripraviť a vydať leták s milou kresbou o neinfekčnosti psoriázy a ekzémov a o potrebe láskavých dotykov pre všetkých ľudí, ktoré ešte väčšmi potrebujú práve tí s postihnutou kožou. Celoslovenskú akciu, ktorej sa zúčastnili všetky existujúce kluby SPaA SR – v Bratislave, na Kysuciach, v Košiciach, Lučenci, Martine, Púchove, na Orave, ale aj práve vznikajúce v Poprade a Považskej Bystrici – uviedla tlačová konferencia v Bratislave, na ktorej zastupoval odbornú verejnosť doc. MUDr. Tibor Danilla, CSc., prezident SDS. Počas Dňa kože vďaka pozornosti médií s celoštátnou pôsobnosťou, ale aj regionálnych a miestnych, dostalo príležitosť hovoriť na verejnosti o živote v poznačenej koži mnoho pacientov. Okrem osobných skúseností vychádzali pri argumentácii aj z výsledkov viacerých dotazníkových štúdií kvality života, ktorých zostavovania či šírenia sa SPaA SR zúčastnila. Na stanovištiach v jednotlivých mestách aktivisti SPaA SR rozdávali počas Dňa kože leták i „láskomatovú kartičku“ a dermatológovia poskytovali odborné rady pristavujúcim sa okoloidúcim. V ďalších rokoch sme si postupne zdokonalili scenár tejto akcie tak, aby lepšia informovanosť búrala bariéry a pomohla k vyššej tolerancii verejnosti voči „bodkovaným“ spoluobčanom.

Po piatich rokoch nahradila slovenskú iniciatívu svetová: IFPA (Svetová federácia psoriatických asociácií) s podporou WHO stanovila Svetový deň psoriázy na 29. október. Prvýkrát sme ho na Slovensku uviedli v roku 2005 tlačovou konferenciou – dermatológov zastupovala prof. MUDr. Mária Šimaljaková, CSc. - a putovnou výstavou fotografií Krása a fauly ľudského tela. Pri tejto príležitosti sme s pomocou sponzora vydali aj informačný leták – skladačku, propagujúcu činnosť SPaA SR na verejnosti, ale aj medzi postihnutými kožnými chorobami. Napriek jej bohatej činnosti, vydávaniu bulletinu Helios a internetovej stránky www.spae.sk totiž väčšina pacientov ešte stále nevie o existencii SPaA SR – zaregistrovaných je v nej cca 1600 členov. Z jej existencie pritom môžu mať aj bezprostredný osobný úžitok, pretože kluby získavajú financie na dovybavenie ambulancií a kožných oddelení modernou liečebnou technikou, organizujú spoločenské a športové akcie na zlepšenie fyzickej a najmä psychickej kondície postihnutých kožnými chorobami. Týchto relaxačných a rekondičných aktivít bolo vďaka grantom získaných súčasnou prezidentkou SPaA SR Teréziou Hurbaničovou od MPSVaR SR, ako aj SHR niekoľko.

Plány SPaA SR do najbližšej budúcnosti:

-        pokračovať v osvete verejnosti o neinfekčnosti uvedených kožných chorôb (s využitím plagátov, billboardov, ale aj médií najmä pri príležitosti Svetového dňa psoriázy),

-        zlepšenie dostupnosti modernej liečby psoriázy (novými liekmi, kúpeľnou terapiou) čo najväčšiemu počtu ťažko postihnutých,

-        organizovať psychohygienické a protistresové kurzy pre psoriatikov a atopických ekzematikov zamerané na lepšie psychické zvládanie života s kožnou chorobou,

-        umožnenie pobytu čo najväčšieho množstva psoriatikov a atopických ekzematikov v kúpeľoch a pri mori.

Zostavila PhDr. Vlasta Husárová

Poznámka autorky: Tento prierez „históriou“ SPaA SR je veľmi zhutnený, prispôsobený potrebám odbornej publikácie, súčasťou ktorej bude. Určite by však bolo užitočné, keby bol doplnený o ďalšie, podrobnejšie informácie z činnosti jednotlivých klubov. Uvítame preto, ak ho doplníte o podstatné fakty z existencie klubov či Spoločnosti ako nášho spoločného diela. Príspevky možno posielať na adresu: husarovci@stonline.sk.

Zápisnica zo stretnutia členov VV SPaA SR zo dňa 31. 10. 2006 a 22. 11. 2006.

Prítomní: p.p. Terézia Hurbaničová, Ľubica Bergmannová, Gizela Bašťovanská, Jarmila Herceková, Eva Valovičová

Hostia: p. Eva Chrenková, Eva Kállayová, Jana Antolová a RNDr. Roman Šutka

1/ Úlohy zo zápisnice zo dňa 13. 01. 2006 a 27. 02. 2006

3. - úloha trvá - dotácia 10 000 Sk pre klub Lučenec

2/ Úlohy zo zápisnice zo dňa 25. 05. 2006 a 30. 05. 2006

6. - úloha trvá - revízna komisia bude pracovať až po dodaní podkladov z jednotlivých klubov (zatiaľ boli doručené len z 10 klubov), konečný termín mimoriadnej revízie je 31. 12. 2006. (Inventarizáciu k tomuto dňu neposlali kluby vo Svidníku a Púchove.)

Zodpovedný: VV SPaA SR

3/ Úlohy zo zápisnice zo dňa 04. 07. 2006 a 07. 08. 2006

6/ - úloha splnená - p. Hurbaničová podpísala s fi. CANNABIS Pharma-derm, s. r. o., ktorá vyrába špeciálnu kozmetiku z konopy, zmluvu (výrazné zľavy na výrobky Canaderm pre našich členov boli aj s kupónom uverejnené v Heliose č. 2/2006).

15/ - úloha trvá - SVETOVÝ DEŇ PSORIÁZY

- Dňa 28. 10. 2006 sa naši členovia Ľubica Bergmannová, Štefan Bergmann, Jarmila Herceková, Eva Chrenková, Dagmar Mišúnová a Marián Dobrík zúčastnili Dňa otvorených dverí pri príležitosti Svetového dňa psoriázy v Prírodných liečebných kúpeľoch Smrdáky.

- Na pozvanie fi. FORMULA-SLOVAKIA, s. r. o., sa VV SPaA SR dňa 23. 11. 2006 zúčastní prehliadky a prezentácie o možnostiach liečby v TOMESE na BA Kramároch.

- V dňoch 24. 11. – 26. 11. 2006 sa uskutoční vzdelávací pobyt o nových spôsoboch liečenia psoriázy v penzióne Lagáň v obci Radava. Zúčastnia sa ho vedúci klubov (resp. ich zástupcovia) a VV SPaA SR.

VV odsúhlasil preplatiť cestovné náklady (1 263 Sk),- pani Hurbaničovej, Ferenczyovej a p. Tekauerovi – zabezpečenie pobytu v Radave a 50% cestovných nákladov účastníkom pobytu t.j. jedna cesta – po dodaní cestovného príkazu a cestovných lístkov.

4/ Úlohy zo zápisnice zo dňa 19. 09. 2006

6/ - úloha splnená – pani Hurbaničová a Bergmannová sa dňa 23. 09. 2006 zúčastnili valného zhromaždenia Slovenskej humanitnej rady.

7/ - úloha splnená - výrobu poštových poukážok zabezpečila pre Spoločnosť p. Herceková. Za výrobu bolo uhradených 1 990,70 Sk.

8/ - úloha splnená - p. Bašťovanská, Herceková a Chrenková zaregistrovali do zostavy nových členov, organizácie a lekárov, ktorým sa bulletin posiela.

9/ - úloha splnená - Svetového dňa psoriázy v Čechách sa zúčastnili p. Mária Cetkovská a Ingrid Pinková v dňoch 28. – 30. 10. 2006. Po dodaní cestovných dokladov im bude preplatené cestovné. Správa uverejnená v Heliose 3/06.

5/ V dňoch 23. – 25. 10. 2006 sa p. Hurbaničová, Valovičová a Ferenczyová zúčastnili ekonomického školenia NR SR v bratislavskom hoteli Kyjev. Druhá časť ekonomického školenia a štúdia smerníc EU sa uskutoční v dňoch 09. – 12. 11. 2006 v Trenčianskych Tepliciach. VV SPaA SR odsúhlasil vklad na školenie 900 Sk (á 300 Sk) a preplatenie cestovných nákladov po dodaní dokladov.

6/ VV SPaA SR vypracoval a poslal listy: ohľadom 2 % dane a preradenia atopickej dermatitídy zo skupiny B do skupiny A. Listy boli uverejnené v Heliose 3/06.

7/ Do 15. 12. 2006 – zaevidovať 2 % daň za rok 2006.

Zodpovedný: VV SPaA SR

8/ 2 % daň za rok 2005 – na účet bolo poukázaných cca 148 500 Sk.

63 000 Sk – poukázaných klubu v Košiciach

27 000 Sk – poukázaných deviatim klubom

90 000 Sk – poukázaných spolu

Zostatok z 2 % dane bude použitý pre Spoločnosť PaA SR.

9/ VV prerokoval výzvu pacientskych organizácií a kampaň na podporu 2 % dane a pripája sa k nej. Materiály budú rozdané účastníkom vzdelávacieho pobytu.

Spracovala: Ľubica Bergmannová

Overila: Jarmila Herceková

Podpísala: Terézia Hurbaničová

Zápisnica zo stretnutia členov VV SPaA SR dňa 13. 12. 2006 a 08. 01. 2007

Prítomní: p.p. Terézia Hurbaničová, Ľubica Bergmannová, Jarmila Herceková, Eva Valovičová, Gizela Bašťovanská

Hostia: p. Eva Chrenková, Vlasta Husárová

1/ Úlohy zo zápisnice zo dňa 13. 01. 2006 a 27. 02. 2006

3. - dotáciu 10 000 Sk pre klub Lučenec VV SPaA SR neschválil z finančných dôvodov.

2/ Úlohy zo zápisnice zo dňa 25. 05. 2006 a 30. 05. 2006

6. - úloha splnená – mimoriadna inventarizácia (k 30. 04. 2006) – konečný termín inventarizácie bol 31. 12. 2006, je súčasťou tejto zápisnice.

3/ Úlohy zo zápisnice zo dňa 04. 07. 2006 a 07. 08. 2006

15. - úloha splnená – Svetový deň psoriázy

- prehliadky a prezentácie o možnostiach liečby v TOMESE na bratislavských Kramároch sa za Spoločnosť zúčastnili pani Valovičová, Ferenczyová, Chrenková, Bergmannová a pán Tekauer

- vzdelávacieho pobytu o nových spôsoboch liečby kožných ochorení sa zúčastnilo 24 našich členov a šiesti hostia. Prednášala p. prof. MUDr. Mária Šimaljaková, PhD., prof. MUDr. Juraj Péč, PhD. a zástupcovia fi. WYETH.

4/ Úlohy zo zápisnice zo dňa 30. 10. 2006 a 22. 11. 2006

7/ - úloha splnená – 2 % daň za rok 2006 bola zaevidovaná 15. 11. 2006 – poplatok 1475 Sk bol zaplatený, tlačivá budú vkladané do Heliosu 1/07.

5/ Dňa 02. 12. 2006 sa uskutočnil v priestoroch Slovenskej filharmónie XV. reprezentačný večer Slovenskej humanitnej rady – BENEFÍCIUM 2006. Za SPaA SR sa podujatia zúčastnili pani Bergmannová a Chrenková.

6/ Dňa 03. 12. 2006 sa uskutočnilo v priestoroch Národného divadla podujatie Slovensko bez bariér. Za SPaA sa ho zúčastnila pani Hurbaničová.

7/ VV SPaA SR schválil zakúpenie brožúr – Poštové smerové čísla – 3 ks á 399 Sk.

Zodpovedná: Eva Valovičová

8/ Výroba Heliosu č. 3/2006 stála 38 080 Sk a uhradila ju fi. Spirig Eastern, a. s., 14 077,70 Sk za poštovné uhradila fi. Wyeth Whitehall.

9/ VV SPaA SR schválil vyplatenie honorárov za články uverejnené v Heliose č. 3/2006 v sume 1 650 Sk.

10/ VV SPaA SR schválil zakúpenie novoročných pohľadníc pre sponzorov a spolupracovníkov v sume 141 Sk.

11/ V dňoch 17. 05. 2007 – 19. 05. 2007 sa vo Výstavnom a kongresovom centre INCHEBA EXPO Bratislava uskutoční 3. ročník výstavy zdravotníckej techniky, farmaceutických výrobkov a genetiky INPHARMED a 5. ročník špecializovanej výstavy pre zdravotne postihnutých občanov NON HANDICAP 2007. Tejto časti výstavy sa zúčastní aj SPaA SR.

Zodpovedný: VV SPaA SR

12/ VV SPaA SR vypracoval a doručil na Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny SR žiadosti o:

- poskytnutie dotácie v roku 2007 (úhrada členského príspevku v EUROPSO v sume 8 000 Sk)

- poskytnutie dotácie v roku 2007 (na rekondično-relaxačno liečebný pobyt v sume 200 000 Sk)

13/ Dňa 25. 11. 2006 dala p. prezidentka príkaz na vykonanie riadnej inventarizácie k 31. 12. 2006. Všetky materiály k inventarizácii si prevzali predsedovia klubov, resp. ich zástupcovia v Radave. Komisia bude pracovať v zložení:

predseda: Jarmila Herceková

členovia: Bergmannová, Tekauer, Valovičová

14/ Daňovým úradom Bratislava 4 bolo SPaA SR pridelené DIČO: 2021652732.

15/ Osem našich členov sa zaregistrovalo vo firme CANNA, s. r. o., objednáva a používa výrobky ATOPOS.

16/ Dňa 18. 01. 2007 sa pani Valovičová a Herceková zúčastnia seminára: Ročná správa - zdroj informácií o činnosti neziskovej organizácie, ktorý organizuje INEKO mimovládna organizácia v spolupráci s Fórom donorov.

17/ VV SPaA SR odporúča členské za rok 2007 zaplatiť do 31. 03. 2007.

Spracovala: Ľubica Bergmannová

Overila: Jarmila Herceková

Podpísala: Terézia Hurbaničová

Výsledky mimoriadnej inventarizácie SPaA SR k 30. 4. 2006

Názov klubu                                Celkom majetok klubu v SK

SPaA SR                                                       187 097,59

Bratislava                                                         8 087,50

Košice                                                                     276 128,80

Humenné                                                           403,58

Čadca                                                           45 445,20

Lučenec                                                           2 047,18

Martin                                                              2 772,67

Dolný Kubín                                                   94 480,00

Poprad                                                                      1 694,00

Považská Bystrica                                            3 000,00

Svidník                                                            3 184,84

C e l k o m:                                                   624 341,36

Klub Púchov neposlal do 18. 12. 2006 doklady požadované pre inventarizáciu.

Inventarizačná komisia:

Jarmila Herceková (predsedníčka)

Ľubica Bergmannová

Eva Valovičová

V Bratislave dňa 18. 12. 2006

 Asociácia organizácií zdravotne postihnutých občanov SR

Členským organizáciám AOZPO SR

Vec: Informácia o odvodoch poistného na nemocenské poistenie a poistenie v nezamestnanosti od 01. 08. 2006 u pracujúcich poberateľov invalidného dôchodku s poklesom schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70 % (poberatelia plných invalidných dôchodkov).

Dňa 01. 08. 2006 nadobudol účinnosť Zákon č. 310/2006 Z. z., ktorým sa novelizuje Zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov.

Uvedená novela zákona od 01. 08. 2006 vylučuje z nemocenského poistenia (§ 14 ods. 3) a poistenia v nezamestnanosti (§19 ods. 3) poberateľov invalidných dôchodkov s poklesom schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70 % (poberateľov plných invalidných dôchodkov). Títo zamestnanci ani ich zamestnávatelia za nich od tohto dátumu už nemusia odvádzať Sociálnej poisťovni poistné na nemocenské poistenie ani poistné na poistenie v nezamestnanosti. V praxi sa to prejaví prvýkrát pri zúčtovaní miezd za mesiac august 2006. Na druhej strane to bude znamenať, že títo zamestnanci v prípade práceneschopnosti (PN) nebudú mať nárok na nemocenskú dávku ako formu náhrady príjmu počas PN, a v prípade straty zamestnania nebudú mať nárok na dávku v nezamestnanosti (podporu v nezamestnanosti).

Táto zmena sa obdobne týka aj povinne nemocensky poistených samostatne zárobkovo činných osôb (napr. živnostníkov), ktorí sú poberateľmi invalidného dôchodku s poklesom schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70 % (poberatelia plných invalidných dôchodkov), ktorí nebudú platiť odvody poistného na nemocenské poistenie.

JUDr. I. Javorský, Právny poradca AOZPO SR, V Bratislave dňa 25. 08. 2006

Zo zjazdu SPaAE ČR

Zjazdu SPaAE ČR, ktorý sa koncom januára konal v krásnom prostredí Jeseníkov v kúpeľoch Dolní Lipová (bylinné kúpele pre pacientov s kožnými chorobami) sme sa za našu Spoločnosť zúčastnili dve - Ingrid Pinková a ja z Martinského klubu.

Boli sme milo prekvapené. Okúzlila nás nielen krása okolitej prírody, ale aj prívetivosť, dobrá nálada, ústretovosť a starostlivosť našich hostiteľov. Českým kolegom sa ich zjazd vydaril nielen po stránke organizačnej, ale aj obsahovej.

Rokovanie malo zmysel, bolo jasné a výstižné a prinieslo veľa podnetov. Delegáti skonštatovali, že za súčasného vedenia sa SPaAE ČR citeľne posunula vpred. (My zo Slovenska sme mali dokonca pocit, že nás začínajú predbiehať.)

Po príchode účastníkov a ich priateľskom privítaní sme mohli vyskúšať kúpanie v drevených kadiach, zoznámiť sa s okolím a podmienkami v kúpeľoch, potom nasledoval spoločenský večer. Druhý deň dopoludnia prebiehalo samotné rokovanie zjazdu, odpoludnia prezentácie firiem, konzultácie, debaty. Prítomným sa prihovoril aj riaditeľ kúpeľov Dolní Lipová pán Hatlapatka. Celý priebeh rokovania usmerňoval Stašek Ulenfeld.

Správu o činnosti spoločnosti SPaAE ČR za rok 2006 predniesol jej prezident Ing. Josef Pohúnek. Zhodnotil v nej priebeh Svetového dňa psoriázy (SDP), tlačovej konferencie v Prahe a mediálnej kampane. SPaAE ČR sú členmi reumatologickej spoločnosti, ale aj celosvetovej organizácie zdravia a koalície pre zdravie. Informácie o SPaAE sa šíria aj s pomocou firmy Schering na medzinárodnom kalendári. V ČR prebehlo vypĺňanie dotazníkov o zdravotných službách - o dostupnosti liekov a prieskumy v angličtine. Zúčastnili sa akcie pred SDP v Štokholme (nás tam reprezentoval Dr. Čubrík, pozri Helios 2/06). Čo je pre nás podnetné, pravidelne sa zúčastňujú lekárskych stretnutí a dní dermatológov.

Potešilo nás nadšené zhodnotenie akcie Portáš (športové hry), na organizácii ktorých sme mali zásluhu aj my z Martinského klubu psoriatikov a atopikov.

SPAE ČR je členom Národnej rady zdravotne postihnutých, jej prostredníctvom dáva pripomienky k zákonom v parlamente.

Veľmi podnetné boli aj prezentácie činnosti jednotlivých klubov v ČR. Páčilo sa nám, že sú družné a akcie sú dostupné aj ostatným klubom (pozri plán podujatí niektorých klubov SPaAE v ČR).

Odpoludnia sa prezentovali firmy ako CUTIS HELP (konopná kozmetika). Veľmi sa nám páčil prístup MUDr. Skalického, ktorý bezprostredne zisťoval spätnú väzbu u spotrebiteľov: ako sa ich výrobky osvedčili a čo im nevyhovuje a sľúbil podnety akceptovať (napr. nerobiť masť, ale krém). Zaujímavá bola aj prezentácia zelených potravín, biopreparátov (chytrá huba). Zaujala nás aj prezentácia firmy Severochema (výrobky DEAD SEA - zo soli z Mŕtveho mora).

Na záver čakalo všetkých prekvapenie v podobe darčekov - kvietkov v črepníkoch, ktoré získali od svojho stáleho sponzora z Brna. Prvý dostal ten účastník zjazdu, kto má najbližšie jubileum, potom ten, kto naň meral najväčšiu diaľku a postupne podľa zásluh. Pekná myšlienka!

Maja Cetkovská

Foto: Max Legler

Výber z podujatí priateľov v ČR

Kluby psoriatikov pracujú v Českej republike v  Brne, Ostrave, Liberci, Pardubiciach, Prahe, Brne, Prostějove. Aktivisti zabezpečujú činnosti pre Zlínsky kraj, kraj Vysočinu, ale aj mestá Hodonín, Brno u Boskovic. Majú aj svojho koordinátora pre mládež. 

Pre inšpiráciu, alebo ak by ste si chceli urobiť výlet za hranice našej vlasti, vyberáme z ponuky ich akcií. Bližšie info získate v klube SPaA Martin. 

FEBRUÁR    - Vychádzka na výstavu kamélií (klub Brno)                          

MAREC        -  24. 3. Celodenný výlet do mesta Fulnek, prehliadka zámku a okolia (Ostrava)

APRÍL -  14. 4. Bowling v Týništi nad Orlicí (klub Pardubice)               

MÁJ   -  12.5. Kuněcká hora – turistická akcia (klub Pardubice)          

JÚN    -  16. 6. PORTÁŠ - stretnutie SR a ČR                      

JÚL    -   14. 7. Westernové mestečko - country (Boskovice u Brna)                       

Viac info o akciách našich susedov bude dostupných koncom februára, kedy vychádza ich Spravodaj.        

PS: Aj my by sme si mali pripraviť program, ktorého by sa mohli zúčastniť viacerí členovia našej SPaA a aj naši českí priatelia z klubov.    

Maja Cetkovská

 Zo života klubov

Rok 2006 v Bratislavskom klube

Pri hodnotení minulého roka môžeme konštatovať, že bol pre náš klub veľmi úspešný. Okrem dvoch tradičných akcií - veľkonočného a vianočného stretnutia, sa členovia klubu aj so svojimi rodinnými príslušníkmi zúčastnili vychádzky do okolia Bratislavy – Rače. Ukončenie a vyhodnotenie akcie bolo v príjemnom prostredí letnej záhrady s ochutnávkou vynikajúcich račianskych vín. V letných mesiacoch sa niektorí členovia zúčastnili akcie Podhájska, kúpanie a slnenie – urob niečo pre svoje zdravie. Vďaka patrí tiež všetkým, ktorí zorganizovali jesennú akciu gulášpárty, ktorá bola veľmi vydarená, guláš bol vynikajúci, alka a nealka dostatok, spoločnosť príjemná. A zhodnotenie na záver: všetci, ktorí sa akcií organizovaných Bratislavským klubom nezúčastnili, môžu ľutovať!

A na čo sa možno v Bratislave tešiť v roku 2007?

24. 04. 2007 – Veľkonočné stretnutie v Primaciálnom paláci o 17,00 hod.

Máj až september 2007 – návšteva divadelného predstavenia, kúpanie v Podhájskej, vychádzky do prírody ...

22. 11. 2007 – Mikulášske stretnutie v Primaciálnom paláci o 17,00 hod.

Klub Lučenec v roku 2006

Činnosť nášho klubu v uplynulom roku môžeme hodnotiť kladne. Možno ju rozdeliť do troch hlavných oblastí: osvetovo-organizačnú, zdravotnú a kultúrno-spoločenskú.

V rámci osvetovej činnosti sme zorganizovali šesť prednášok, zameraných na liečbu kožných a kĺbových ochorení, spojených s prezentáciou či názornými ukážkami. Zúčastnili sme sa tiež prezentácie firmy Wyeth, ktorú hodnotíme ako mimoriadne vydarenú. 

Nezabudli sme ani na oslavu MDŽ či Mesiaca úcty k starším, kde sa pekným kultúrnym programom predstavili deti z MŠ aj z cirkevnej školy v Lučenci. Známe lienky už tradične vystupujú na našich stretnutiach, tak to bolo aj ku Svetovému dňu psoriázy. Poctil nás na ňom aj primátor mesta Ing. Marko, vedenie nemocnice zastupoval MUDr. Kirsner a za Úrad práce a sociálnych vecí a rodiny prišla Ing. Pašková. Všetci nám prisľúbili zachovať svoju priazeň.

Zdravotnú činnosť sme zamerali na týždenný relaxačno-rehabilitačný pobyt 17 našich členov v Smrdákoch, na ktorý sme získali grant z MPSVaR SR. Starostlivosť o účastníkov bola po každej stránke veľmi dobrá. Niektorí z nás boli v týchto kúpeľoch po prvý raz, preto uvítali aj informácie z ich histórie, ale najmä osvetovú prednášku MUDr. Lidaja. Zúčastnili sa jej aj iní pacienti kúpeľov, ktorým sme mohli odovzdať skúsenosti z činnosti nášho klubu a presvedčiť ich o užitočnosti členstva v SPaA SR.

V roku 2006 sme tiež zorganizovali štyri zájazdy, predovšetkým na termálne kúpaliská. Dvakrát sme boli v Podhájskej, kde nám vstupné hradilo mesto Lučenec, zamierili sme si aj do Štúrova a do Miškolca v Maďarsku.

Ďakujeme aj prvej dáme Ing. Silvii Gašparovičovej, ktorá nám v rámci svojej nadácie financovala liečebnú kozmetiku z Kuby vo forme mydiel, šampónov a roztoku. Viacerí pacienti nám už signalizovali dobré výsledky liečby. Sme vďační aj vedeniu našej SPaA SR za to, že bojuje za naše práva a presadzuje ich.

V roku 2006 sme získali 15 nových členov, mrzí ma, že nie všetci členovia mali uhradené členské, verím však, že to napravia.

Mária Gilanová

Klubu SPaA v Lučenci

Plán stretnutí a zájazdov klubu Lučenec v roku 2007

20. marca: oslavy MDŽ, prednáška

15. mája: stretnutie, prednáška

12. júna: stretnutie, prednáška

16. júna: návšteva kúpeľných miest – Podhájska

14. júla: návšteva kúpeľných miest – Chalmová

11. augusta: návšteva kúpeľných miest – Dudince

28. augusta: relaxačný pobyt – Podhájska

4. septembra: stretnutie, prednáška

8. septembra: návšteva kúpeľných miest

16. októbra: stretnutie ku Svetovému dňu psoriázy

20. novembra: výročná členská schôdza

Stretnutia sa uskutočňujú vždy o 15:00 v zasadačke Všeobecnej nemocnice v poliklinikou v Lučenci. Výbor zasadá vždy týždeň pred stretnutím o 13:00 v bagetérii.

Klub Martin v roku 2006

Ak stručne zhrnieme naše aktivity v roku 2006, môžeme povedať, že bol úspešný. Hoci sme nemali veľa stretnutí klubu, podarilo sa nám vybaviť a vyriešiť veľa vecí. Rozšírili sme aj doteraz dobrú spoluprácu s mestom a získali do prenájmu vlastný priestor pre naše nové INFORMAČNO-PORADENSKÉ A VZDELÁVACIE CENTRUM. Zúčastňovali sme sa aktivít a zasadaní kancelárie Zdravé mesto. Našli sme spriaznenú dušu: Dr. Jozef Országh, poslanec VÚC Žilina, sa rozhodol venovať svoju mesačnú odmenu nášmu klubu. Veľmi pekne ďakujeme, pomôže nám to realizovať aspoň časť našich plánov.

Máme vlastnú webovú stránku a letáčiky o našej práci v regióne. Môžeme si pripísať zásluhy za organizáciu a účasť na Portáši (vďaka Inge Pinkovej) a všetkých akcií, ktoré sme zastrešovali v rámci SPaA SR (Svetový deň psoriázy v Čechách, Zjazd SPaAE ČR). Pohľadnicami, ktoré vlastnoručne vyrobila naša členka Janka Ptáková, sme na konci roka mohli potešiť všetkých, s ktorými spolupracujeme. Vyrobili sme členské preukazy pre členov nášho klubu, rokovali sme s firmou Serono, Collagen, Wyeth, Skin-cap.

Dostali sme možnosť využitia vane s vodou so soľou z Mŕtveho mora spojenú s horským slnkom (podobná systému TOMESA). Nepodarilo sa nám uskutočniť projekt a inštalovať výstavu obrazov pani Janky Neumannovej spojenú s darovaním obrazu a jeho predaja (výťažok sme plánovali použiť pre klub). Rokovali sme so zástupcami SNM v Martine o výstave plánovanej v spolupráci s pánom Ing. Ottom Horským (o Peru, liečenie šamanov).

Maja Cetkovská

Plán aktivít Klubu Martin v prvom polroku 2007

JANUÁR

10. 1. 07       - Zasadanie výboru SPaA – klub Martin (príprava plánu, revízia hospodárenia, Informačné–poradenské a vzdelávacie centrum, príprava na členskú schôdzu)

FEBRUÁR

6. 2. 07 - Členská schôdza o 17:00 v novom centre klubu

22. 2. 07 - Akcia s firmou Wyeth, Kožnou klinikou MFN zameraná na informovanosť o klube a možnosti liečby v regióne. Prizvaný obvodní lekári, sestry, lekárne, dermatológovia v regióne, relaxačné a rehabilitačné centrá, členovia klubu

14. 2. 07       - Stretnutie neziskových organizácií v Martine

MAREC

20.3.07  – Valné zhromaždenie Zdravých miest SR, účasť

Stretnutie členov a rod. príslušníkov – Bowling (centrum Sever MT, dátum upresníme)

Odovzdanie projektov – sociálno zdravotná komisia, športová (športové a rekondičné akcie)

APRÍL

3. 4. 07 - Členská schôdza (v centre) o 17:00

13. 4. 07 - Veľký Martinský deň zdravia (prezentácia klubu)

MÁJ

12.5.07      - Výlet na Kuněckú horu - turistika, výlet na akciu do Čiech

JÚN

5.6.07   - Členská schôdza

16.6.07 - Stretnutie PORTÁŠ (SR – ČR)

Dátumy rekondičných akcií budú doplnené na členskej schôdzi klubu 6.2.2007.

Spoločnosť psoriatikov a atopikov SR

Kto sme?

- svojpomocné občianske združenie pacientov s psoriázou a s atopickým ekzémom. Dobre preto poznáme problémy, ktoré život s týmito chronickými kožnými chorobami a alergiou prináša.

Čo je naším cieľom?

-        Zastupovať záujmy všetkých psoriatikov a atopikov pri rokovaniach so zákonodarcami a s výkonnou mocou.

-        Podporovať skvalitnenie a modernizáciu liečby týchto chronických kožných chorôb.

-        Informovať prostredníctvom bulletinu Helios o všetkých aspektoch života s chronickými kožnými chorobami.

-        Stretávať sa v kluboch psoriatikov a atopikov s lekármi, lekárnikmi, psychológmi, dílermi podporných a výživových prípravkov.

-        Pomáhať pri zakladaní denných centier na liečbu kožných chorôb, získavať financie na ich vybavenie modernou technikou.

-        Zlepšovať fyzickú a najmä psychickú kondíciu psoriatikov a atopikov spoločnými pobytmi pri mori, protistresovými kurzami i relaxačnými aktivitami.

-        Oboznamovať verejnosť s tým, že tieto kožné choroby nie sú infekčné a zmeniť tak vzťah okolia k ľuďom s postihnutou kožou.

Čo môžete urobiť vy? Čo získate?

-        Staňte sa členom SPaA SR. Keď nás bude viac, môžeme presadzovať naše záujmy dôraznejšie.

-        Zúčastňovať sa činnosti klubu, ak pracuje vo vašom okolí. Získate nové kontakty, poznatky aj ďalších priateľov.

-        Založiť vo vašom bydlisku klub a od orgánov miestnej samosprávy vydobyť pre seba vo vašom okolí viac.

-        Podeliť sa o svoje skúsenosti s liečbou psoriázy a ekzému v bulletine Helios a dozvedieť sa veci, ktoré zase pomôžu vám.

-        Šíriť informáciu o neinfekčnosti kožných chorôb vo svojom okolí. Keď budú ľudia o našich problémoch vedieť viac, prestanú sa na nás pozerať ako na malomocných. Bude sa nám žiť o niečo ľahšie.

Naše najdôležitejšie aktivity:

- Unikátny Deň kože – deň dotykov – celoslovenská akcia, ktorá nemá vo svete obdobu, od roku 2005 Svetový deň psoriázy. Prostredníctvom médií, ale aj bezprostredne v mestách, kde fungujú kluby psoriatikov a atopikov s pomocou dermatológov kontaktujeme verejnosť a informujeme ju o neprenosnosti týchto chorôb, ale aj o prevencii vzniku iných kožných problémov. Pri tejto príležitosti rozdávame verejnosti leták a „láskomatové“ kartičky, ale aj objatia a nádej.

- Na podnet SPaA SR bol do zákona č. 195/1998 Z. z. o sociálnej pomoci zaradený paragraf 56 o kompenzácii zvýšených výdavkov na zabezpečenie prostriedkov osobnej a bytovej hygieny, súvisiacich aj s opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia v dôsledku ťažkého zdravotného postihnutia.

- Podpora Centier pre liečbu chronických kožných chorôb v Bratislave a v Košiciach, ktoré vznikli aj naším pričinením.

- Protistresové kurzy, ktorými pomáhame preťať začarovaný kruh stres – výsyp – výsyp – stres.

- Pravidelné stretnutia našich členov-turistov s psoriatikmi a atopikmi z Moravy a Čiech na Portáši na moravsko-slovenskom pomedzí

- Spoločné ozdravné pobyty v Černomorci (Bulharsko) a na Lipárskych ostrovoch (Taliansko), kam sa vydávame za slnkom, morom a za zdravím.

Budeme radi, ak sa k nám pridáte a keď nám pomôžete pomáhať.

Ako sa stať členom SPaA SR?

Vyplňte evidenčnú kartu na poslednej strane bulletinu a vyplnenú ju pošlite na adresu centra SPaA SR.

Pamätajte

S pomocou Spoločnosti budete svoju náročnú „milenku“ – psoriázu či ekzém - zvládať určite ľahšie.

Partneri, spolupracovníci, sponzori a sympatizanti Spoločnosti psoriatikov a atopikov SR:

SPaAE Českej republiky, EUROPSO 

Asociácia pre ochranu práv pacientov v SR, Liga proti reumatizmu na Slovensku, Národná rada občanov so zdravotným postihnutím v SR, Slovenská humanitná rada, Zväz postihnutých civilizačnými chorobami SR

Slovenská dermatovenerologická spoločnosť

Slovenské liečebné kúpele Smrdáky

Spirig Eastern, a. s.

Wyeth Whitehall

Mestské zastupiteľstvá a kancelárie Zdravé mesto Bratislava, Košice, Martin, Považská Bystrica, Poprad

Ústav ošetrovateľstva JLF UK v Martine

Dôležité adresy

POZOR!

Upozorňujeme na zmenu:

Podnety pri zdĺhavom vybavovaní žiadostí o dôchodok môžete posielať Verejnému ochrancovi práv na adresu:

Kancelária verejného ochrancu práv

Nevädzová 5

P. O. Box 24

820 04 Bratiskava

Dôležité kontakty SPaA SR

Centrála: Spoločnosť psoriatikov a atopikov SR

Poštový priečinok 7, Pošta 4

840 00 BRATISLAVA

Telefón/záznamník:00421 2 65424712 (02/6542 4712)

E-mail: hurbanicova.terezia@stonline.sk  webová stránka: www.spae.sk

SLSP, a.s., Bratislava, mestská pobočka  číslo účtu: 11477875/0900

IČO: 00897027

DIČO: 2021652732

Bratislavský klub:

Eva Kállayová

Cígeľská 2

831 06 Bratislava

Tel.: 02/4488 9150 Mobil: 0905/837 957

Klub Humenné – Zemplín:

Mgr. Erika Vaškovičová

Košická 32

066 01 Humenné

Mobil: 0908/989 781

E-mail: vaskovicovae@szh.sk

Košický klub:

JUDr. Cyril Betuš

Budapeštianska 46

040 01 Košice 1

Mobil: 0905/550 302

E-mail: betus@takanovce.sk

Kysucký klub:

Helena Šurabová

sídl. Žarec bl.22/b (J. Kráľa 2592)

022 01 Čadca

Mobil: 0903/146 587

Lučenecký klub:

Mária Gilanová

Školská 10

985 59 Vidiná

Tel.: 047/43 70 379

Mobil: 0903/247 904

Martinský klub:

Mária Cetkovská

A. Stodolu 17

036 01 Martin

Mobil: 0905/458 328

E-mail: mcetkovska@centrum.sk

Popradský klub:

Anetta Lapšanská

Jilemnického 8

059 21 Svit

Tel.: 052/77 52 422 do 15. hod.

Tel.: 052/77 56 713 večer

E-mail: anetta.lapšanska@post.sk

Považskobystrický klub:

Ing. Milan Lobík

Dedovec 1041/67

017 01 Považská Bystrica

Tel.: 042/43 62 330

Oravský klub:

Darina Danková

Na Sihoti 1157/11-3

026 01 Dolný Kubín

Mobil: 0903/603812

Púchovský klub:

Ing. Ivan Mišún

Obrancov mieru 6

020 01 Púchov

Tel.: 042/46 33 267 Mobil: 0908/207 286

E-mail: ingim@stonline.sk

Klub Svidník:

Mgr. Renata Rusinková

Karpatská 754/7

089 01 Svidník

Tel.:054/75 23 451 E-mail: rusin@atlas.sk

Klub Šaľa:

Ing. Štefan Packa

Družstevná 24

927 01 Šaľa

Tel.: 031/77 17 119 Mobil: 0907/769 749

E-mail: spacka@salamon.sk

Klub Liptovský Mikuláš:

Andrea Kohlmajerová

Nábrežná 1584 B 2

031 01 Liptovský Mikuláš

Mobil: 0907/687 417 (p. Aratová)

Hurbaničová Terézia – prezidentka – 0905/456 002

Bergmannová Ľubica – viceprezidentka – 0904/624 460

fax: 02/50227325  E-mail: vyroba@spn.sk

Herceková Jarmila – tajomníčka – 0903/427 107

Valovičová Eva – hospodárka – 0903/243 059

Bašťovanská Gizela – evidencia členov – 0907/239 145